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賴(lài)諾普利片的用法用量有哪些呢?

來(lái)源:方舟健客 發(fā)布時(shí)間:2014/9/14 2:37:03
    導讀:因為賴(lài)諾普利片的吸收不受食物影響,可于餐前、餐時(shí)或餐后服用。本品應口服,一日一次。和其他需一日一次服用的藥物相同,本品應當在每天大致相同的時(shí)間服用。

賴(lài)諾普利片用于治療原發(fā)性高血壓及腎血管性高血壓。可單獨服用或與其他降壓藥合用。那么,賴(lài)諾普利片的用法用量有哪些呢?

賴(lài)諾普利片的用法用量是:

因為賴(lài)諾普利片的吸收不受食物影響,可于餐前、餐時(shí)或餐后服用。本品應口服,一日一次。和其他需一日一次服用的藥物相同,本品應當在每天大致相同的時(shí)間服用。

1.原發(fā)性高血壓:

(1)原發(fā)性高血壓患者初始劑量為每日10毫克,維持劑量一日一次,一次20毫克。劑量應視血壓情況調整。一般來(lái)講,如果治療2至4周內未達到預期的治療效果,可進(jìn)一步增加劑量。在長(cháng)期臨床對照試驗中使用的最大劑量為每日80毫克。

(2)腎功能不全者、利尿劑不能中斷的病人和由各種原因造成的低血容量和(或)低血鈉的患者、以及患有腎性高血壓的患者,需用較低起始劑量。

2.使用利尿劑的患者

初次使用本品有可能出現癥狀性低血壓,這在服用利尿劑的病人中更多見(jiàn),故需特別注意,因為患者可能會(huì )處于低血容量或低血鈉狀況。在開(kāi)始使用本品治療前的二至三天應停止服用利尿劑,對不能停止服用利尿劑的高血壓患者,本品的初始劑量為5毫克。并視血壓情況調整劑量。如有必要,可以恢復使用利尿劑。

3.腎功能損害患者的劑量調整:腎衰竭病人的劑量調整應以表一所列的肌酐清除率為依據。

(1)肌酐清除率(ml/min)小于10ml/min(包括透析患者),初始計量(mg/日)2.5。

(2)肌酐清除率(ml/min)小于10-30ml/min,初始計量(mg/日)2.5-5。

(3)肌酐清除率(ml/min)小于31-70ml/min,初始計量(mg/日)5-10。

計量和/或服用次數應根據血壓情況而調整。

劑量可逐漸調高至控制血壓或至最大劑量每天40毫克。

4.腎血管性高血壓:腎血管性高血壓病人尤其是雙側腎動(dòng)脈狹窄或獨生腎的腎動(dòng)脈狹窄患者,首次服用本品的反應可能會(huì )過(guò)于敏感,因此建議初始劑量為2.5mg或5mg,然后根據血壓情況再做調整。

5.充血性心力衰竭:作為配合洋地黃和利尿劑治療的輔助方法,本品的起始劑量為2.5mg,一日一次。為了減少死亡及住院聯(lián)合的治療風(fēng)險,本品劑量的增加不應在短于2周的時(shí)間間隔內超過(guò)10mg。應根據患者個(gè)體的臨床反應對劑量進(jìn)行調整。一般有效劑量范圍是一日一次,每次5~20mg。對于極有可能發(fā)生癥狀性低血壓的病人,例如伴有或不伴有低鈉血癥的鹽丟失患者、低血容量的患者,以及正接受強利尿劑治療的患者,如有可能應在接受本品治療之前糾正上述情況,并在初次給藥時(shí)應嚴密監測血壓。

6.急性心肌梗死

(1)本品可在心肌梗塞癥狀發(fā)生24小時(shí)內應用。首劑給予5mg口服,24小時(shí)后及48小時(shí)后再分別給予5mg,10mg口服,隨后一日一次,一次10mg。對低收縮壓的病人(收縮壓為120mmHg或以下)在治療開(kāi)始時(shí)或梗死發(fā)生后三天內應給予較低劑量(2.5mg)。如果發(fā)生低血壓(收縮壓低于或等于100mmHg),一日5mg維持量可在必要時(shí)臨時(shí)降至2.5mg。如果低血壓持續存在(收縮壓低于90mmHg持續一小時(shí)以上)應停止使用本品。

(2)用藥應持續六周。出現心衰癥狀的病人應繼續使用本品。

(3)本品可與靜脈或透皮吸收的硝酸甘油合用。

注:老年人,臨床研究中,藥物的安全性或有效性與患者年齡的變化無(wú)相關(guān)性。在老年性腎功能下降時(shí)。隨后用藥量應該根據血壓的變化而調整。

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(實(shí)習編緝:邵澤妹)

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