變態(tài)反應性鼻炎又稱(chēng)變應性鼻炎，是特應性個(gè)體接觸致敏原后由IgE介導的介質(zhì)(主要是組胺)釋放、并有多種免疫活性細胞和細胞因子等參與的鼻黏膜慢性炎癥反應性疾病，以鼻癢、噴嚏、鼻分泌亢進(jìn)、鼻黏膜腫脹等為主要特點(diǎn)。那么，鼻通寧滴劑能治療過(guò)敏性鼻炎么？

過(guò)敏性鼻炎的發(fā)病機制為

變應性鼻炎屬I(mǎi)gE介導的Ⅰ型變態(tài)反應，但與細胞因子、細胞間黏附分子-1(intercellularadhesionmolecule1，ICAM-1)及部分神經(jīng)肽的相互作用密切相關(guān)。特應性個(gè)體吸入變應原后，鼻黏膜局部CD4＋T淋巴細胞受細胞因子(IL-4)的刺激，分化成為T(mén)h2細胞，釋放Th2類(lèi)細胞因子(IL-4，IL-5，IL-6，IL-10，IL-13)，后者激活血管內皮細胞表達ICAM-1等黏附分子。細胞間黏附分子的表達有利于多種淋巴細胞(包括嗜酸粒細胞、肥大細胞、嗜堿粒細胞及T淋巴細胞)向鼻黏膜局部的遷移、黏附、定位。變應原刺激機體產(chǎn)生的特異性IgE抗體結合在鼻黏膜淺層和表面的肥大細胞、嗜堿粒細胞的細胞膜上，此時(shí)鼻黏膜便處于致敏狀態(tài)(sensitization)。當變應原再次吸入鼻腔時(shí)，變應原即與肥大細胞、嗜堿粒細胞表面的IgE發(fā)生“橋連”(即一個(gè)變應原與兩個(gè)IgE分子的Fab端相結合)，繼而激發(fā)細胞膜一系列生化反應，導致以組織胺為主的多種介質(zhì)的釋放。這些介質(zhì)通過(guò)其在鼻黏膜血管、腺體、神經(jīng)末梢上的受體，引起鼻黏膜明顯的組織反應，表現為阻力血管收縮(鼻黏膜蒼白)，或容量血管擴張(鼻黏膜呈淺藍色、鼻塞)，毛細血管通透性增高(黏膜水腫)，多形核細胞、單核細胞浸潤，尤以嗜酸粒細胞浸潤明顯。副交感神經(jīng)興奮性增高，腺體增生、分泌旺盛(鼻涕增多)，感覺(jué)神經(jīng)敏感性增強(噴嚏連續性發(fā)作)。這些病理變化常使鼻黏膜處于超敏感狀態(tài)，使某些非特異性刺激(冷、熱等)易于誘發(fā)變應性鼻炎的臨床癥狀。

鼻黏膜受到刺激時(shí)，局部感覺(jué)神經(jīng)末梢經(jīng)由軸索反射(axonreflex)釋放的速激肽(如P物質(zhì))及降鈣素基因相關(guān)肽(CGRP)等神經(jīng)肽類(lèi)物質(zhì)，可通過(guò)其特異性受體作用于鼻黏膜的靶位點(diǎn)(血管內皮細胞、肥大細胞、T淋巴細胞等)，再經(jīng)過(guò)受體內化(internalization)和核轉位(nucleartransition)調控細胞基因的表達，使炎癥介質(zhì)及細胞因子合成增加，進(jìn)而增加黏附分子表達。此外，神經(jīng)肽還可引起局部黏膜的微血管擴張等。

鼻通寧滴劑的功能主治為適用于因鼻粘膜功能受損而導致的急性鼻炎、慢性鼻炎、鼻竇炎、過(guò)敏性鼻炎、干燥性鼻炎、萎縮性鼻炎等及感冒引起的鼻塞流涕患者。

因此認為，鼻通寧滴劑能治療過(guò)敏性鼻炎。

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（實(shí)習編輯：楊俊騰）