異煙肼片用于各型結核病的治療,包括結核性腦膜炎以及其他分枝桿菌感染。那么,異煙肼片和利福平合用會(huì )怎樣?
異煙肼片和利福平合用的信息:
異煙肼片的代謝主要在肝臟中乙酰化而成無(wú)活性代謝產(chǎn)物,其中有的具有肝毒性。乙酰化的速率由遺傳所決定。慢乙酰化者常有肝臟N-乙酰轉移酶缺乏,未乙酰化的異煙肼可被部分結合。本品主要經(jīng)腎排泄(約70%),在24小時(shí)內排出,大部分為無(wú)活性代謝物。快乙酰化者中93%以乙酰化型在尿液中排出,慢乙酰化者為63%。快乙酰化者尿液中7%的異煙肼呈游離或結合型,而慢乙酰化者則為37%。本品易通過(guò)血腦屏障,亦可從乳汁排出,少量可自唾液、痰液和糞便中排出。相當量的異煙肼可經(jīng)血液透析與腹膜透析清除。
異煙肼片和利福平合用時(shí)可增加肝毒性的危險性,尤其是已有肝功能損害者或為異煙肼快乙酰化者,因此在療程的頭3個(gè)月應密切隨訪(fǎng)有無(wú)肝毒性征象出現。
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(實(shí)習編緝:張桂平)
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