鹽酸氯米帕明片用于治療內源性、反應性、神經(jīng)癥性、器質(zhì)性、隱匿性及更年期性抑郁。那么,鹽酸氯米帕明片的用法用量有什么呢?
鹽酸氯米帕明片的用法用量是:
1.在開(kāi)始使用鹽酸氯米帕明片進(jìn)行治療之前,應首先治療可能存在的低鉀血癥。
2.應根據不同的個(gè)體及患者的情況確定給藥劑量和給藥方式。原則上應盡可能用最小劑量達到最佳療效,且慎重地增加劑量,特別是在治療老年及青春期患者時(shí),因其對鹽酸氯米帕明片的反應比中間年齡的患者更強。
3.為了預防可能出現的QT間期延長(cháng)和5-羥色胺中毒,建議依照推薦的劑量使用鹽酸氯米帕明片,當同時(shí)服用可能導致QT間期延長(cháng)的藥物或其它5-羥色胺激活藥物時(shí),應慎重增加鹽酸氯米帕明片的劑量。
4.在使用本品治療期間,應嚴密地監視患者的療效及藥物耐受性。
5.抑郁癥、強迫癥和恐怖癥:治療初期:每次一片,每日2-3次。以后的劑量視患者對藥物的耐受性逐漸增加,如在治療第一周每隔二、三天增加25毫克,直到每日4-6片。
6.在病情嚴重時(shí),每日最大劑量可增加到250毫克。一旦病情顯著(zhù)改善,則將劑量調整到維持量,即平均每日25毫克片劑2-4片。
7.驚恐發(fā)作,廣場(chǎng)恐怖:初期,每日服用10毫克,根據對藥物的耐受程度來(lái)增加劑量以達理想療效。每日所需量因病人而異,差距很大,從25毫克至100毫克不等,如病情需要,可增至150毫克。一般認為,治療應至少持續6個(gè)月,在此期間可逐漸減少維持量。伴有發(fā)作性睡。
8.慢性疼痛狀態(tài):劑量應個(gè)體化(每日10-150毫克),因考慮患者可能合并用止痛藥(或可能減少止痛藥的用量)。
9.老年患者:開(kāi)始采用每日10毫克治療,以后逐步增加劑量到每日30-50毫克的合適劑量,通常約需10日左右,以后維持此量直到治療結束。
10.少年兒童患者:強迫癥:開(kāi)始用10毫克片劑每日1片治療,在10日內,5-7歲的兒童用量增至每日20毫克,8-14歲兒童增至每日20-50毫克,14歲以上的兒童增至50毫克或更多。夜間遺尿(限5歲及5歲以上,且除外器質(zhì)性原因;用藥前需認真比較可能出現的風(fēng)險與收益;應考慮到可能需要的替換治療):初期日劑量:5-8歲--10毫克片劑,2-3片;9-12歲--25毫克片劑,1-2片;12歲以上--25毫克片劑,1-3片。在用藥一周內無(wú)充分療效時(shí),應給以更高劑量。一般應在晚飯后一次性給藥,但對入睡不久便遺尿的兒童要預先(下午4時(shí))給予部分劑量。獲得預期療效后,應逐漸減少維持量,并繼續治療1-3個(gè)月。
11.尚無(wú)對5歲以下兒童的用藥經(jīng)驗。
12.對于患有抑郁狀態(tài)(可有不同原因及表現)、恐怖癥、驚恐發(fā)作、發(fā)作性睡病伴發(fā)猝倒、慢性疼痛狀態(tài)的少年兒童患者,沒(méi)有足夠的關(guān)于安拿芬尼安全性和有效性的證據。因此,對于患有這些疾病的0-17歲的患者,不推薦使用鹽酸氯米帕明片。
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(實(shí)習編緝:邵澤妹)
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