托吡酯片的主要成份為托吡酯。用于初診為癲癇的患者的單藥治療或曾經(jīng)合并用藥現轉為單藥治療的癲癇患者。那么,托吡酯片2~16歲兒童患者的劑量是怎樣?
托吡酯片2~16歲兒童患者的劑量是:
對成人和兒童皆推薦從低劑量開(kāi)始治療,然后逐漸增加劑量,調整至有效劑量。片劑不要拈碎。本品治療成人和兒童部分性癲癇發(fā)作有效。在對照的加用治療試驗中,已證實(shí)托吡酯血漿濃度與臨床療效無(wú)相關(guān)性。尚無(wú)證據證明托吡酯在人類(lèi)中有耐受性,在成人部分性癲癇發(fā)作患者中進(jìn)行的劑量范圍研究得出,劑量大于400mg/日(600、800和1000mg/日)并不增加療效。應用本品治療時(shí),不必監測血漿托吡酯濃度以達到最佳療效。本品加用苯妥英治療時(shí),僅有極少數病例需調整苯妥英的用量以達到最佳臨床療效。在本品加用治療期間,加用或停用苯妥英和卡馬西平可能需要調整本品的劑量。進(jìn)食與否皆可服用本品。
托吡酯片2~16歲兒童患者的劑量:作為加用治療,推薦本品日總量為5~9mg/kg/日,分2次服用。劑量調整應在第1周從25mg開(kāi)始(或更少,根據劑量范圍1~3mg/kg/日),在晚間服用。然后每間隔1或2周加量1~3mg/kg/日(分2次給藥)直到達到最佳的臨床效果。劑量的調整應根據臨床效果進(jìn)行。當撤出其它合用的抗癲癇藥物而轉用托吡酯單藥治療時(shí),應考慮撤藥對癲癇控制的影響。除非因安全性考慮要快速撤出其它抗癲癇藥物,一般情況下,應緩慢撤藥,建議每2周約減掉1/3的藥量。當撤出酶誘導類(lèi)藥物時(shí),托吡酯血藥濃度會(huì )升高,出現臨床癥狀時(shí),應降低托吡酯的服用量。
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(實(shí)習編緝:陳志方)
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