欣百達安全和耐受性好,加之療效確切且顯效快,用藥方案又簡(jiǎn)便,副反應少,故得到臨床的迅速和廣泛接受。那么,不同的個(gè)體應該怎樣正確使用欣百達?
欣百達(鹽酸度洛西汀腸溶膠囊)是治療抑郁癥的常用藥物之一,主要組成成分鹽酸度洛西汀。
起始治療:推薦欣百達(鹽酸度洛西汀腸溶膠囊)的起始劑量為40mg/日(20mg一日二次)至60mg/日(一日一次或30mg一日二次),不考慮進(jìn)食情況。現有的臨床研究數據未證實(shí)劑量超過(guò)60mg/日將增加療效。
維持/繼續/長(cháng)期治療:一般認為抑郁癥的急性發(fā)作需要數月或更長(cháng)時(shí)間的藥物治療,但尚沒(méi)有充足的試驗資料來(lái)確定患者應該連續服用度洛西汀治療達多長(cháng)時(shí)間。對此類(lèi)患者,應對其接受維持治療的必要性以及相應所需的劑量作定期評估。
特殊人群:腎臟功能受損患者的用量一對于晚期腎臟疾病(需要透析的)患者,或有嚴重腎臟功能損害(估計肌酐清除率<30mL/min的)患者,建議不用欣百達(鹽酸度洛西汀腸溶膠囊)(見(jiàn)藥理毒理)。
肝功能不全的患者的用量一建議有任何肝功能不全的患者避免服用欣百達(鹽酸度洛西汀腸溶膠囊)(見(jiàn)藥理毒理和注意事項)
老年患者的用量一對于老年患者,建議不必根據年齡調整劑量。與任何藥物一樣,治療老年患者時(shí)應該慎重。在老年患者中個(gè)體化調整劑量時(shí),增加劑量時(shí)應該額外小心。
對妊娠后三個(gè)月的女性患者的治療一在妊娠后三個(gè)月內接觸SSRIs或SNRls(五羥色胺和去甲腎上腺素再攝取抑制劑)的新生兒,產(chǎn)生的并發(fā)癥會(huì )導致住院時(shí)間延長(cháng)、需要呼吸支持和管道喂食(見(jiàn)注意事項)。當孕期女性用度洛西汀治療時(shí),在妊娠后三個(gè)月,醫生應對治療的潛在風(fēng)險和獲益進(jìn)行認真的評價(jià)。醫生應考慮在妊娠晚期逐漸減度洛西汀的用量。
已有報道欣百達(鹽酸度洛西汀腸溶膠囊)及其他SSRI和SNRIs藥物的停藥反應(見(jiàn)注意事項)。停藥時(shí)應對這些癥狀進(jìn)行監測。建議盡可能的逐漸減藥,而不是驟停藥物。由于減少藥物劑量或停藥而引起了無(wú)法耐受的癥狀時(shí),可以考慮恢夏使用以往的的處方劑量。隨后再以更慢的的速度減藥。
MOAT停藥后至少14天才可開(kāi)始本品的治療。欣百達(鹽酸度洛西汀腸溶膠囊)停藥后至少5天才可以開(kāi)始MOAT的治療(見(jiàn)禁忌和警告)。
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(實(shí)習編輯:陳廣海)
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