加替沙星膠囊的主要成份為加替沙星。主要用于由敏感病原體所致的各種感染性疾病。那么,加替沙星膠囊的藥理毒理是怎樣的呢?
加替沙星膠囊的藥理毒理是:
藥理作用:加替沙星為8-甲氧基氟喹諾酮類(lèi)外消旋體化合物,體外具有廣譜的抗革蘭氏陰性和陽(yáng)性微生物的活性,其R-和S-對映體抗菌活性相同。本品的抗菌作用是通過(guò)抑制細菌的DNA旋轉酶和拓撲異構酶Ⅳ,從而抑制細菌DNA的復制,轉錄、修復過(guò)程。抗菌實(shí)驗結果均表明,本品對以下微生物的大多數菌株具抗菌活性:1.革蘭氏陽(yáng)性菌:金黃色葡萄球菌(僅限于對甲氧西林敏感的菌株)、凝固酶陰性葡萄球菌屬、肺炎鏈球菌等鏈球菌屬菌株。2.革蘭氏陰性菌:嗜血桿菌屬菌(流感和副流感嗜血桿菌)、卡他莫拉菌、奈瑟菌屬菌、不動(dòng)桿菌屬菌、肺炎克雷伯菌、陰溝腸桿菌、變形桿菌(奇異變形桿菌和普通變形桿菌)、銅綠假單胞菌、枸櫞酸桿菌和大腸埃希菌。3.其他微生物:肺炎衣原體、嗜肺性軍團菌、肺炎支原體。
毒理研究遺傳毒性:Ames試驗中本品對多種菌株無(wú)致突變作用,但是體外對沙門(mén)氏菌株TA102有致突變作用。中國倉鼠V79細胞的基因突變和中國倉鼠CHL/IU細胞的遺傳學(xué)試驗結果均陽(yáng)性。類(lèi)似的結果在其他喹諾酮類(lèi)的藥物也可見(jiàn),這可能是由高濃度下本品對真核生物的Ⅱ型DNA拓撲異構酶的抑制作用所致。本品經(jīng)口和靜脈給藥的小鼠微核試驗、大鼠經(jīng)口給藥的細胞遺傳學(xué)試驗、大鼠經(jīng)口給藥的DNA修復試驗結果均為陰性。生殖毒性:對大鼠經(jīng)口給予劑量高達200mg/kg(以每日暴露量(AUC)計,與人最大推薦劑量等效),對大鼠生育力和生殖無(wú)不良反應。大鼠和家兔經(jīng)口給予劑量分別達150mg/kg和50mg/kg(以AUC計,約為人最大推薦劑量的0.7和1.9倍),未見(jiàn)有致畸胎作用。但是大鼠在器官形成期,經(jīng)口或靜脈給予劑量分別達200mg/kg和60mg/kg可引起胎仔骨骼畸形;經(jīng)口或靜脈給予劑量分別≥150mg/kg和≥30mg/kg時(shí),可引起胎仔骨骼骨化延遲,包括出現波形肋骨。提示在此劑量下,有輕度的胎仔毒性。此毒性在其他的喹諾酮類(lèi)藥物也可見(jiàn)。大鼠在妊娠后期的最初階段經(jīng)口給藥劑量達200mg/kg,并持續給藥至哺乳期,可見(jiàn)后期的植入后胚胎丟失增加和新生仔和圍產(chǎn)期的死亡率升高。這些發(fā)現提示了本品的胎仔毒性。致癌性:B6C3F1小鼠經(jīng)摻食給藥18月,雌、雄動(dòng)物劑量分別為90mg/kg和81mg/kg[以每天全身暴露量(AUC)計,約為人最大推薦劑量的0.13和0.18倍];Fischer344大鼠經(jīng)摻食給藥2年,雌、雄動(dòng)物劑量分別為139mg/kg和47mg/kg(以AUC計,約為人最大推薦劑量的0.81和0.36倍),結果均未提示本品有促進(jìn)腫瘤生長(cháng)的作用,但是雄性動(dòng)物當劑量達100mg/kg(以AUC計,約為人最大推薦劑量的0.74倍)時(shí),與對照組相比,可增加巨粒細胞淋巴(LGL)白血病的發(fā)病率,盡管這種增加稍高于已有歷史性對照的范圍,但是并不能認為雄性動(dòng)物高劑量下的這些發(fā)現會(huì )影響到本品臨床用藥的安全性。
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(實(shí)習編緝:陳志方)
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