阿德福韋酯片適用于治療乙型肝炎病毒活動(dòng)復制和血清氨基酸轉移酶持續升高的肝功能代償的成年慢性乙型肝炎患者。那么,阿德福韋酯片的用法用量是怎樣呢?
阿德福韋酯片的用法用量是:
1.成人(18~65歲):對于腎功能正常的患者,本品的推薦劑量為一日1次,一次1片(10mg),飯前或飯后口服均可。治療的最佳療程尚未確定。勿超過(guò)推薦劑量使用。患者應當定期監測乙型肝炎生化指標、病毒學(xué)指標和血清標志物,至少每6個(gè)月1次。
2.據文獻報道下列情況可以考慮是否停藥:(1)根據拉米夫定的治療經(jīng)驗,HBeAg陽(yáng)性的患者在使用本品治療發(fā)生HBeAg血清轉換后,繼續治療6個(gè)月,檢測確認療效鞏固,可考慮終止治療。(2)HBeAg陰性的患者,建議長(cháng)期治療,至少達到HBsAg發(fā)生血清轉換或失去療效停藥。停藥時(shí)須權衡利弊。應當由有經(jīng)驗的醫生對患者進(jìn)行嚴密監測。
3.在治療過(guò)程中發(fā)生失代償肝病或肝硬化失代償的患者,不推薦停藥。腎功能損害患者:阿德福韋經(jīng)腎臟排泄,因此腎功能不全的患者需要調整給藥間期。肌酐清除率≥50ml/min的患者不需要調整給藥間期。肌酐清除率<50ml/min的患者給藥間期的詳細調整方案見(jiàn)下表。給藥次數不能超過(guò)表中的推薦次數。雖然藥代動(dòng)力學(xué)研究中包括了腎功能損害的患者,但這些對給藥間期調整的指導,尚未在臨床上評價(jià)安全性和有效性。
因此,應當嚴密監測這些患者的臨床療效。尚未在肌酐清除率低于10ml/min的患者中進(jìn)行研究。因此尚無(wú)可參考的用藥方案。
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(實(shí)習編緝:鐘麗冰)
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