藥物相互作用是指兩種或兩種以上的藥物同時(shí)應用時(shí)所發(fā)生的藥效變化。即產(chǎn)生協(xié)同（增效）、相加（增加）、拮抗（減效）作用。合理的藥物相互作用可以增強療效或降低藥物不良反應，反之可導致療效降低或毒性增加，還可能發(fā)生一些異常反應，干擾治療，加重病情。那么，甲氨蝶呤片有什么藥物相互作用？
1、乙醇和其他對肝臟有損害藥物，如與甲氨蝶呤片同用，可增加肝臟的毒性。
2、由于用甲氨蝶呤片后可引起血液中尿酸的水平增多，對于痛風(fēng)或高尿酸血癥患者應相應增加別嘌呤醇等藥劑量。
3、本品可增加抗血凝作用，甚至引起肝臟凝血因子的缺少或（和）血小板減少癥，同此與其他抗凝藥慎同用。
4、與保泰松和磺胺類(lèi)藥物同用后，因與蛋白質(zhì)結合的競爭，可能會(huì )引起甲氨蝶呤片血清濃度的增高而導致毒性反應的出現。
5、口服卡那霉素可增加口服甲氨蝶呤片的吸收，而口服新霉素鈉可減少其吸收;
6、高，繼而毒性增加，應酌情減少用量。
7、氨苯喋啶、乙胺嘧啶等藥物均有抗葉酸作用，如與本品同用可增加其毒副作用。
8、先用或同用時(shí)，與氟尿嘧啶有拮抗作用，如先用甲氨蝶呤片，4～6小時(shí)后再用氟尿嘧啶則可產(chǎn)生協(xié)同作用。甲氨蝶呤片與左旋門(mén)冬酰胺酶合用也可導致減效，如用后者10日后用本品，或于甲氨蝶呤片用藥后24小時(shí)內給左旋門(mén)冬酰胺酶，則可增效而減少對胃腸道和骨髓的毒副作用。有報道如在用本品前24小時(shí)或10分鐘后用阿糖胞苷，可增加本品的抗癌活性。甲氨蝶呤片與放療或其他骨髓抑制藥同用時(shí)宜謹慎。
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（實(shí)習編輯：孫媛媛）
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