便秘的診斷表準有哪些呢？" width="400" height="300" src="http://img.jianke.com/article/201503/1865151857-20150312152243492.jpg" />

　　如何確定小兒是否得便秘

　　小兒便秘癥狀：如何確定小兒便秘

　　完全食母乳的嬰兒每日大便的次數可較多;用牛奶及其他代乳品者，大便次數較少，每日一次或2～3日一次。如大便次數較少，但其性質(zhì)及量均正常，小兒又無(wú)其它任何不適，則不能認為是病態(tài)。如果大便干燥，量少又難于排出，雖然一天可有2～3次，但其總量比平常一次的量還要少，則可視為便秘。特別是有同時(shí)食欲減少、腹部脹滿(mǎn)、便意頻頻，則更是便秘的表現。如果小兒平時(shí)排便習慣較規律，而突然兩天以上不解大便,特別是伴有腹痛、腹脹或嘔吐，則更要注意尋找其便秘的原因。

　　小兒在不同年齡有著(zhù)不同的便秘的常見(jiàn)原因。絕大多數小兒出生后24～36小時(shí)內即應有胎糞排出，如無(wú)胎糞排出，則應檢查有無(wú)腸道梗阻，包括肛門(mén)閉鎖及狹窄。但有胎糞時(shí)亦不能完全排除腸道梗阻，因為在梗阻以下的腸段還可以排出少量胎糞。當小兒食物不夠時(shí)，也可以出現便秘，如果同時(shí)出現體重不增，且常因饑餓而啼哭，在補充食物后，則大便可以正常。又小兒因喝水太少，特別在夏天，出汗多，腸內水分被吸收，致使大便太干燥也可有便秘。隨著(zhù)小兒年齡的逐漸增大，如果平時(shí)未經(jīng)排便訓練及建立定時(shí)排便的習慣，也可以成為便秘的一個(gè)重要因素。如果因為平時(shí)排便習慣不規則，雖然有排便的感覺(jué)，但由于過(guò)于貪玩或因為其他事情，而有意識地抑制便意，時(shí)間長(cháng)了，可使腸內排便的反射敏感度降低，大便堆積于腸內，使更多的水分被吸收，大便變得較干燥，更使大便不易排出。小兒食物過(guò)于精細，缺少纖維素，對腸壁刺激不夠，也可以形成便秘。

　　另外，病理引起的便秘也有，可見(jiàn)于腸狹窄、腸梗阻、直腸或肛門(mén)狹窄、幽門(mén)痙攣、先天性肥大性幽門(mén)狹窄、先天性巨結腸等腸道疾病。營(yíng)養不良、貧血、缺乏維生素b1、運動(dòng)量少,可使腹肌無(wú)力，腸肌張力降低，都可使小兒便秘。腦及脊髓病變也可以使小兒出現便秘。

　　小兒便秘的鑒別診斷：

　　1、大便習慣改變：大便時(shí)間改變，大便無(wú)規律。

　　2、糞便排出過(guò)程異常：糞便排出過(guò)程異常(急迫感、排便不盡感、費力)是腸易激綜合征的臨床診斷之一。腸易激綜合征(irritablebowelsyndrome，ibs)為一種與胃腸功能改變有關(guān)，以慢性或復發(fā)性腹痛、腹瀉、排便習慣和大便性狀異常為主要癥狀而又缺乏胃腸道結構或生化異常的綜合征，常與胃腸道其他功能性疾病如胃食管反流性疾病(gerd)和功能性消化不良(fd)同時(shí)存在。

　　3、繼發(fā)性便秘：凡是在患有器質(zhì)性病變或疾病的基礎上出現的便秘，就稱(chēng)為繼發(fā)性便秘，又叫做癥狀性便秘。

　　4、原發(fā)性便秘：原發(fā)性便秘是指無(wú)器質(zhì)性疾病存在而引起的便秘。

　　5、一時(shí)性便秘：一時(shí)性便秘可能是因為旅行、搬家等生活環(huán)境改變或精神緊張、煩惱所暫時(shí)引起的便秘，或者由于食量減少，胃或結腸的排便反射不夠充分引起。

　　上面講解的是小兒便秘的診斷和確診的標準有哪些，小兒便秘對孩子的危害很大，家長(cháng)們要知道這些，只有了解了這些，家長(cháng)們才能重視孩子的疾病，給孩子一個(gè)健康的生活，另外家長(cháng)們要重視孩子的飲食，幫助孩子養成一個(gè)營(yíng)養科學(xué)的飲食習慣。

（實(shí)習編輯：廖穎）