小兒復方磺胺甲噁唑顆粒用于卡氏肺孢子蟲(chóng)肺炎的預防，可用已有卡氏肺孢子蟲(chóng)病至少一次發(fā)作史的患者。那么，小兒復方磺胺甲噁唑顆粒的注意事項有哪些呢？

小兒復方磺胺甲噁唑顆粒的注意事項是：

1.因不易清除細菌，下列疾病不宜選用本品作為治療或預防用藥：

(1)中耳炎的預防或長(cháng)程治療。

(2)A組溶血性鏈球菌性扁桃體炎和咽炎。

2.交叉過(guò)敏反應。對一種磺胺藥呈現過(guò)敏的患者對其他磺胺藥也可能過(guò)敏。

3.肝臟損害。可發(fā)生黃疸，肝功能減退，嚴重者可發(fā)生急性肝壞死，故有肝功能損害患者宜避免應用。

4.腎臟損害。可發(fā)生結晶尿，血尿和管型尿，故服用本品期間應多飲水，保持高尿流量，如應用本品療程長(cháng)，劑量大時(shí)，除多飲水外，宜同服碳酸氫鈉，以防止此不良反應。失水，休克和老年患者應用本品易致腎損害，應慎用或避免應用本品。腎功能減退患者不宜應用本品。

5.對呋塞米，砜類(lèi)，噻嗪類(lèi)利尿藥，磺脲類(lèi)，碳酸酐酶抑制藥呈現過(guò)敏的患者，對磺胺藥亦可過(guò)敏。

6.下列情況應慎用：缺乏葡萄糖-6-磷酸脫氫酶，血卟啉癥，葉酸缺乏性血液系統疾病，失水，艾滋病，休克和老年患者。

7.用藥期間須注意檢查：

(1)全血象檢查，對療程長(cháng)，服用劑量大，老年，營(yíng)養不良及服用抗癲癇藥的患者尤為重要。

(2)治療中應定期檢查尿液(每2～3日查尿常規一次)以發(fā)現長(cháng)療程或高劑量治療時(shí)可能發(fā)生的結晶尿。

(3)肝，腎功能檢查。

8.嚴重感染者應測定血藥濃度，對大多數感染性疾患，游離磺胺濃度達50～150μg/ml（嚴重感染120～150μg/ml）可有效。總磺胺血濃度不應超過(guò)200μg/ml，如超過(guò)此濃度，不良反應發(fā)生率增高。

9.不可任意加大劑量，增加用藥次數或延長(cháng)療程，以防蓄積中毒。

10.由于本品能抑制大腸埃希菌的生長(cháng)，妨礙B族維生素在腸內的合成，故使用本品超過(guò)一周以上者，應同時(shí)給予維生素B以預防其缺乏。

11.如因服用本品引起葉酸缺乏時(shí)，可同時(shí)服用葉酸制劑，后者并不干擾TMP的抗菌活性，因細菌并不能利用已合成的葉酸。如有骨髓抑制征象發(fā)生，應即停用本品，并給予葉酸3～6mg肌內注射，一日1次，使用2日，或根據需要用藥至造血功能恢復正常，對長(cháng)期，過(guò)量使用本品者可給予高劑量葉酸并延長(cháng)療程。

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（實(shí)習編緝：張桂平）