丙酸氟替卡松鼻噴霧劑用于預防和治療成人和兒童(12歲及以上)的季節性過(guò)敏性鼻炎和常年性鼻炎：每日1次，每個(gè)鼻孔各噴，以早晨用藥為好，某些患者需每日2次，每個(gè)鼻孔各2噴。當癥狀得到控制時(shí)，維持劑量為每日1次，每個(gè)鼻孔1噴。如果癥狀復發(fā)，可相應增加劑量。應采用能夠使癥狀得到有效控制的最小劑量。每日最大劑為每個(gè)鼻孔不超過(guò)4噴。那么，丙酸氟替卡松鼻噴霧劑是孕婦及哺乳期婦女用藥嗎？

1.孕期：尚無(wú)充分證據表明人在懷孕期應用此藥是否安全。給懷孕的動(dòng)物使用皮質(zhì)激素可造成胚胎的畸形，包括腭裂和宮內生長(cháng)發(fā)育遲緩。這種作用發(fā)生于人類(lèi)的可能性很小。但應注意，只有在大劑量全身應用皮質(zhì)類(lèi)激素時(shí)才會(huì )對動(dòng)物的胎仔產(chǎn)生作用，而直接經(jīng)鼻給藥時(shí)皮質(zhì)激素的全身暴露量很低。但正如其他藥物一樣，懷孕期間使用本品時(shí)需權衡其益處和可能的危險性。

2.哺乳期：丙酸氟替卡松是否分泌到哺乳動(dòng)物的乳汁中尚無(wú)研究。但對靈長(cháng)類(lèi)經(jīng)鼻給藥在血漿中未測到藥物，因此不可能在乳汁中檢測到。當給哺乳期母親使用丙酸氟替卡松時(shí)，應權衡藥物益處及對母親和嬰兒的潛在危險。

丙酸氟替卡松鼻噴霧劑的藥物相互作用是：由于廣泛的首過(guò)代謝作用和腸及肝中細胞色素酶P4503A4的高系統清除作用，通常，吸入給藥后丙酸氟替卡松的血藥濃度很低。因此，不會(huì )出現具有臨床意義的由丙酸氟替卡松引起的藥物相互作用。一項在健康受試者中進(jìn)行的藥物相互作用研究顯示，利托那韋(ritonavir，一種CYP3A4肝酶強抑制劑)可使丙酸氟替卡松血藥濃度大幅度增加，導致血清皮質(zhì)醇濃度的明顯降低。曾有同時(shí)接受丙酸氟替卡松和利托那韋治療的患者出現具有臨床意義的藥物相互作用，導致系統糖皮質(zhì)激素效應，包括庫興氏綜合征（Cushing’sSyndrome）及腎上腺功能抑制。因此，應避免將丙酸氟替卡松與利托那韋合用。只有當患者對藥物的預期收益超過(guò)可能產(chǎn)生系統糖皮質(zhì)副作用時(shí)，才能考慮同時(shí)給予丙酸氟替卡松和利托那韋。研究表明，其它細胞色素酶P4503A4的抑制劑對丙酸氟替卡松系統暴露量增加無(wú)影響(紅霉素)和輕微影響(酮康唑)，血清皮質(zhì)醇濃度無(wú)明顯降低。然而，同時(shí)服用P4503A4肝酶強抑制劑(如，酮康唑)時(shí)，應注意有可能造成丙酸氟替卡松系統暴露的增加。

通過(guò)以上介紹希望各位患者能夠準確了解藥物并在醫生的指導下用藥。保證自己的健康。

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(實(shí)習編輯：胡玲玲)