脾濕可分為寒濕和濕熱.其中寒濕困脾是指寒濕內盛,困阻脾陽(yáng)脾失溫運,以納呆,腹脹,便溏,身重為主要表現的寒濕證候.其臨床表現為脘腹脹滿(mǎn),口膩納呆,欲嘔,口淡不渴,腹痛便溏,頭身困重,或小便短少,肢體腫脹,或身目發(fā)黃,面色晦暗,或婦女白帶量多,舌體淡胖,舌苔白滑或白膩,脈濡緩或沉細.而濕熱蘊脾是指濕熱內蘊,脾濕健運,以腹脹,納呆,發(fā)熱,身重,便溏不爽為主要表現的濕熱證。那么，嚴重脾濕患者能服用附子理中丸嗎？

嚴重脾濕患者能服用附子理中丸，因為附子理中丸屬于溫理劑藥物組成有人參，干姜，甘草，白術(shù)，黑附子主治脾胃虛寒，脘腹疼痛，適用于素體陽(yáng)虛，陰寒在里的病證。據報道附子理中丸可明顯增強胃張力及胃蠕動(dòng)，加快胃排空；該藥還可抵抗乙酰膽堿引起的回腸痙攣及腎上腺素引起的回腸運動(dòng)抑制。增強體力和抗寒能力：動(dòng)物實(shí)驗發(fā)現，脾虛動(dòng)物經(jīng)附子理中丸治療后，在4℃冷水中游泳時(shí)間明顯延長(cháng)，表明該藥能顯著(zhù)增強脾虛動(dòng)物的體力和抗寒能力。

附子理中丸的鑒別是：(1)、取本品，置顯微鏡下觀(guān)察：淀粉粒長(cháng)卵形、廣卵形或形狀不規則，有的較小端略尖凸，直徑25～32μm,長(cháng)約至50μm,臍點(diǎn)點(diǎn)狀，位于較小端。糊化淀粉團塊類(lèi)白色。聯(lián)結乳管直徑12～15μm,含細小顆粒狀物。草酸鈣針晶細小，長(cháng)10～32μm,不規則地充塞于薄壁細胞中。纖維束周?chē)”诩毎菟徕}方晶，形成晶纖維。(2)、取本品水蜜丸4g，研碎；或取大蜜丸6g，切碎，加等量硅藻土，研勻。加醋酸乙酯25ml，超聲處理15分鐘，濾過(guò)，濾液用適量無(wú)水硫酸鈉脫水，低溫濃縮至近干，加醋酸乙酯1ml使溶解，作為供試品溶液。另取白術(shù)對照藥材0.5g，加醋酸乙酯1ml,超聲處理15分鐘，靜置，取上清液作為對照藥材溶液。照薄層色譜法（附錄ⅥB）試驗，吸取供試品溶液8μl、對照藥材溶液4μl，分別點(diǎn)于同一以羧甲基纖維素鈉為黏合劑的硅膠Ｇ薄層板上，以石油醚(60～90℃)－醋酸乙酯(50:1)為展開(kāi)劑，展開(kāi)，取出，晾干，噴以5%香草醛硫酸溶液，加熱至斑點(diǎn)顯色清晰。供試品色譜中，在與對照藥材色譜相應的位置上，顯相同顏色的主斑點(diǎn)。

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（實(shí)習編輯：詹曉燕）