纈沙坦膠囊對胎兒可能產(chǎn)生不良影響，可能影響胎兒的心血管系統，導致動(dòng)脈導管早閉，因此在妊娠期應避免使用。那么，哪些人不能服用纈沙坦膠囊呢？

纈沙坦膠囊的不適應人群是：

1.肝功能損傷患者：約70%的纈沙坦以原形從膽汁排除；纈沙坦不經(jīng)生物轉化，因而其全身性影響與肝功能低下無(wú)關(guān)，所以非膽道性或非膽汁瘀積形肝功能不全患者無(wú)需調整劑量；而膽汁型肝硬化或膽道梗阻患者的纈沙坦清除率降低(AUCS較高)，這些患者服用纈沙坦時(shí)應特別慎重。

2.低鈉或血容量不足的患者：嚴重缺鈉和(或)血容量不足的患者(如因服用大劑量利尿藥)，在使用纈沙坦開(kāi)始治療時(shí)，可能發(fā)生癥狀性低血壓。因此，在使用本藥前須糾正低鈉或低血容量狀況。

3.腎功能損傷患者：抑制腎素-血管緊張素-醛固酮系統后，敏感患者可能有腎功能改變。對于腎功能依賴(lài)腎素-血管緊張素-醛固酮系統活性的患者(如嚴重的充血性心力衰竭患者)，用血管緊張素轉化酶抑制劑或血管緊張素受體拮抗劑治療，可能導致尿少癥和/或進(jìn)行性氮血癥及(罕見(jiàn))急性腎功能衰竭和/或死亡。因此，嚴重腎功能不全(肌酐清除率<10ml/min)患者應慎重用藥。

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（實(shí)習編緝：鐘麗冰）