安宮牛黃丸出自吳鞠通的《溫病條辨》,由12味中藥組成,主要功用為清熱開(kāi)竅、豁痰解毒,是用以治療溫熱病熱陷心包,中風(fēng)昏迷,小兒驚厥的方劑。那么,安宮牛黃丸如何正確使用?
只要生活在中國,幾乎沒(méi)有人不知道安宮牛黃丸。劉海若事件而身價(jià)倍增的安宮牛黃丸更是一時(shí)間成了百姓口中的神藥。老百姓們流傳著(zhù)這樣一種說(shuō)法:“中風(fēng)之后,服用安宮牛黃丸,有起死回生之效。”然而中醫治病貴在辨證論治,若是不問(wèn)癥狀體征,只要中風(fēng),就服用安宮牛黃丸,有時(shí)不僅無(wú)效,嚴重者還可能造成生命危險。
其實(shí),百姓們常說(shuō)的中風(fēng),即西醫所說(shuō)的腦血管意外,它又分為缺血性和出血性?xún)纱箢?lèi),前者主要包括短暫腦缺血發(fā)作、局限性腦梗死(腦血栓、腦栓塞、腔隙梗死);后者則包括腦出血和蛛網(wǎng)膜下腔出血。我們傳統醫學(xué)里亦按辨證將其分為:中經(jīng)絡(luò )和中臟腑,中臟腑又分為閉癥和脫癥,閉癥又有陰閉和陽(yáng)閉之分,臨床辨證施治迥然不同。安宮牛黃丸即適用于中醫辨證的中臟腑之的陽(yáng)閉證,臨床可見(jiàn)到突然意識障礙、偏癱,同時(shí)伴有煩躁不安,面紅身熱、口臭、大便秘結,舌苔黃膩,脈象弦滑等邪熱內閉之象。而張伯所患雖屬中風(fēng),究其辨證則屬中風(fēng)之脫證,故而用后適得其反。當然安宮牛黃丸除需要對癥使用外,還要掌握正確的使用方法。此藥每丸3克,每次半丸到1丸,每日1至2次,鼻飼或口服。痰多昏睡者,可用竹瀝水溶化安宮牛黃丸鼻飼,每次20~30ml,每4~6小時(shí)1次。面色蒼白,靜臥不煩,舌苔白膩,屬寒痰阻竅者禁用。如出現大汗淋漓,四肢冰冷者更要避免使用,孕婦忌用。特別提醒的是:如發(fā)生中風(fēng),家人首先應送患者到醫院搶救,在醫生指導下使用藥物。昏迷、吞咽困難,擅自服食者可致窒息致死。
近年來(lái),隨著(zhù)科技的發(fā)展,安宮牛黃丸已被發(fā)現對腦外傷、重癥肝炎、農藥中毒等所導致的意識障礙或昏迷有較好的療效。藥理研究亦表明,安宮牛黃丸有鎮靜、抗驚厥、解熱、抗炎、降低血壓及機體耗氧量等作用,還對細菌內毒素損害的腦細胞有一定保護作用。然而一種藥物無(wú)論其功效如何卓著(zhù),如果沒(méi)有正確的使用,也發(fā)揮不出它應有的療效。
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(實(shí)習編輯:徐培穎)
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