妊娠后,孕婦體內酶有一定的改變,對某些藥物的代謝過(guò)程有一定的影響。藥物不易解毒和排泄,可有蓄積性中毒,在孕早期胎器官形成時(shí),藥物對胎兒有一定的影響,故最好不吃藥。但萬(wàn)事都是一分為二,孕婦用藥有一定的風(fēng)險,并不是完全無(wú)益。一些疾病本身對胎兒、母親的影響遠遠超過(guò)藥物的影響,這時(shí),就應權衡利弊,在醫生指導下,合理用藥。那么,孕婦及哺乳期婦女可以使用吸入用布地奈德混懸液嗎?
吸入用布地奈德混懸液(普米克令舒)治療支氣管哮喘。可替代或減少口服類(lèi)固醇治療。建議在其它方式給予類(lèi)固醇治療不適合時(shí)應用吸入用布地奈德混懸液。
孕婦及哺乳期婦女用藥:在動(dòng)物研究中發(fā)現布地奈德可透過(guò)胎盤(pán)屏障。和其他類(lèi)固醇激素一樣,布地奈德皮下給藥后在兔子和大鼠中已發(fā)現胚胎發(fā)育異常。大鼠吸入后也見(jiàn)到相似的作用。這些發(fā)現與人的相關(guān)性還沒(méi)有確定。大量的前瞻性流行病學(xué)研究結果及世界范圍的上市后使用經(jīng)驗未發(fā)現懷孕期間使用吸入布地奈德會(huì )對胚胎及新生兒產(chǎn)生不良作用。與其它藥物一樣,懷孕期間使用布地奈德應當權衡其對母體的益處及其對胚胎的可能風(fēng)險。如果在懷孕時(shí)不能避免使用糖皮質(zhì)激素,最好選用吸入性糖皮質(zhì)激素,因為其全身作用較低。對于在懷孕期間母親應用大量糖皮質(zhì)激素的嬰兒,應注意觀(guān)察,小心其腎上腺功能減退的發(fā)生。沒(méi)有關(guān)于布地奈德進(jìn)入母乳的報道,建議使用布地奈德的婦女停止母乳喂養。
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(實(shí)習編輯:孫媛媛)
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