想要治好疾病,除了要用對癥下藥,也要了解清楚你使用藥物的用法用量,千萬(wàn)不能少用或多用,少用達不到最好的療效,多用可能會(huì )傷害身體健康。那么,布地奈德粉吸入劑的用法用量是怎樣的?
布地奈德粉吸入劑(普米克都保)的用法用量為:支氣管哮喘本品的劑量應個(gè)體化。根據患者原先的哮喘治療狀況,推薦使用本品的起始劑量和最高劑量如下:
1.無(wú)激素治療或原用吸入糖皮質(zhì)激素的成人推薦起始劑量為200-400ug/次,1日1次,或100-400ug/次,1日2次。最高推薦劑量為800ug/次,1日2次。
2.原用口服糖皮質(zhì)激素治療成人推薦起始劑量為400-800ug/次,1日2次。最高推薦劑量為800ug/次,1日2次。
3.無(wú)激素治療或原用吸入糖皮質(zhì)激素的6歲及以上兒童推薦起始劑量為200-400ug/次,1日1次,或100-200ug/次,1日2次。最高推薦劑量為400ug/次,1日2次。
4.原用口服糖皮質(zhì)激素治療的6歲及以上兒童推薦起始劑量為200-400ug/次,1日2次。最高推薦劑量為400ug/次,1日2次。
在重度哮喘和哮喘加重期時(shí),每天劑量分3-4次給予可能對某些患者有益。
注意:當哮喘控制后,所有患者都能減量至最低有效維持劑量。維持劑量的劑量范圍:
1.成人:1日100-1600ug;兒童:1日100-800ug。盡管治療開(kāi)始后1-2周、甚至更長(cháng)的時(shí)間也未必能獲得最大效果,但通常在吸入治療開(kāi)始后24小時(shí)內,哮喘控制即能改善。1日劑量通常分為1-2次給予。成人和患輕中度哮喘的兒童(6歲起),其所需維持劑量為1日100-400ug者,可考慮1日給藥1次。
2.對未使用糖皮質(zhì)激素治療和使用吸入糖皮質(zhì)激素能很好地控制住哮喘的患者,起始用藥可1日1次。用藥時(shí)間為早晨或夜間。若哮喘癥狀?lèi)夯瑧黾咏o藥頻度和1日劑量。普米克都保內的藥物由患者吸入而到達肺中,因而指導患者通過(guò)吸嘴用力深度吸氣是很重要的。為減少真菌性口炎,應指導患者在每次吸藥后用水漱口。未接受糖皮質(zhì)激素治療者需維持治療的哮喘患者根據表中劑量使用普米克都保將有益處。對初始劑量反應不理想時(shí),增加劑量可加強對哮喘的控制。使用吸入糖皮質(zhì)激素維持治療者成人的臨床研究顯示,同等劑量布地奈德經(jīng)由都保吸入器吸入的效果大于由壓力氣霧器(pMDI)給藥的效果。因而,當用本品壓力氣霧劑的患者改用都保吸入器,且哮喘控制理想時(shí),最多可將原劑量減到一半。如患者由吸入其他糖皮質(zhì)激素改用普米克都保,開(kāi)始時(shí)給予類(lèi)似劑量,以后可考慮減量。使用口服糖皮質(zhì)激素維持治療者普米克都保可替代或顯著(zhù)減少口服糖皮質(zhì)激素劑量,以維持或改善哮喘的控制。最初,普米克都保應和患者常用的口服糖皮質(zhì)激素維持劑量合用。約1周后,口服劑量逐漸減至可能的最低劑量。需特別強調的是,口服激素撤除的速度要慢。在許多病例中,普米克都保能完全替代口服糖皮質(zhì)激素。在撤除時(shí),盡管肺功能仍保持穩定甚至改善,某些患者可能出現全身糖皮質(zhì)激素撤除綜合征,即關(guān)節和肌肉疼痛,疲乏和抑郁。對這些患者應鼓勵其繼續應用普米克都保,但應監測腎上腺功能不全的客觀(guān)體征。如有出現腎上腺功能不全的征象,應暫時(shí)增加其全身糖皮質(zhì)激素劑量,然后繼續更慢地撤除。在應激時(shí)期或嚴重哮喘發(fā)作時(shí),改用吸入的患者需要補充全身激素。若使用超過(guò)推薦劑量的普米克都保,其安全性和有效性尚未確定。
3.慢性阻塞性肺病(COPD)普米克都保的推薦劑量是400ug,1日2次。口服糖皮質(zhì)激素的COPD患者,若減少口服劑量,其普米克都保的用量應和"用法用量;支氣管哮喘"的推薦劑量相同。
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(實(shí)習編輯:孫媛媛)
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