利福平膠囊與其他抗結核藥聯(lián)合用于各種結核病的初治與復治,包括結核性腦膜炎的治療,與其他藥物聯(lián)合用于麻風(fēng)、非結核分枝桿菌感染的治療等。
那么,利福平膠囊可以治療結核性腦膜炎嗎?
結核性腦膜炎(tuberculousmeningitis.TBM)是由結核桿菌引起的腦膜和脊膜的非化膿性炎癥性疾病。在肺外結核中大約有5%~15%的患者累及神經(jīng)系統,其中又以結核性腦膜炎最為常見(jiàn),約占神經(jīng)系統結核的70%左右。近年來(lái),因結核桿菌的基因突變、抗結核藥物研制相對滯后和AIDS病患者的增多,國內外結核病的發(fā)病率及病死率逐漸增高。
利福平口服吸收良好,服藥后1.5~4小時(shí)血藥濃度達峰值。成人一次口服600mg后血藥峰濃度(Cmax)為7~9mg/L,6個(gè)月至5歲小兒一次口服10mg/kg,血藥峰濃度(Cmax)為11mg/L。利福平膠囊在大部分組織和體液中分布良好,包括腦脊液,當腦膜有炎癥時(shí)腦脊液內藥物濃度增加;在唾液中亦可達有效治療濃度;利福平膠囊可穿過(guò)胎盤(pán)。表觀(guān)分布容積(Vd)為1.6L/kg。蛋白結合率為80%~91%。進(jìn)食后服藥可使藥物的吸收減少30%,該藥的血藥消除半衰期(t1/2b)為3~5小時(shí),多次給藥后有所縮短,為2~3小時(shí)。利福平膠囊在肝臟中可被自身誘導微粒體氧化酶的作用而迅速去乙酰化,成為具有抗菌活性的代謝物去乙酰利福平,水解后形成無(wú)活性的代謝物由尿排出。
利福平膠囊對結核分枝桿菌和部分非結核分枝桿菌(包括麻風(fēng)分枝桿菌等)在宿主細胞內外均有明顯的殺菌作用。利福平對需氧革蘭陽(yáng)性菌具良好抗菌作用,包括葡萄球菌產(chǎn)酶株及甲氧西林耐藥株、肺炎鏈球菌、其他鏈球菌屬、腸球菌屬、李斯特菌屬、炭疽桿菌、產(chǎn)氣莢膜桿菌、白喉桿菌、厭氧球菌等。
所以,結核性腦膜炎吃利福平膠囊是有效果的,而且臨床驗證可知利福平膠囊是一款不錯的藥品。
通過(guò)以上介紹希望各位患者能夠準確了解藥物并在醫生的指導下用藥。保證自己的健康。
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(實(shí)習編輯:楊春鳳)
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