西咪替丁片(泰胃美)的主要成份是西咪替丁化學(xué)名是N’-甲基-N"-[2[[(5-甲基-1H-咪唑-4-基)甲基]硫代]乙基]-N-氰基呱。分子式是C10H16N6S分子量是252.34，是為淺灰綠色囊形薄膜包衣片。功能主治是用于治療十二指腸潰瘍、胃潰瘍、反流性食管炎、應激性潰瘍及卓一艾氏(Zollinger—Ellison)綜合征。

那么，本品的說(shuō)明書(shū)是多少點(diǎn)的？下面就來(lái)為大家介紹。

主要成份：西咪替丁化學(xué)名：N’-甲基-N"-[2[[(5-甲基-1H-咪唑-4-基)甲基]硫代]乙基]-N-氰基呱。分子式：C10H16N6S分子量：252.34

性狀：本品為淺灰綠色囊形薄膜包衣片。

適應癥/功能主治：用于治療十二指腸潰瘍、胃潰瘍、反流性食管炎、應激性潰瘍及卓一艾氏(Zollinger—Ellison)綜合征。

規格型號：0.4g*20s

用法用量：

1．治療十二指腸潰瘍或病理性高分泌狀態(tài)，一次0.2~0.4g，一日4次，餐后及睡前服，或一次0.8g，睡前1次服；

2．預防潰瘍復發(fā)，一次0.4g，睡前服；

3．腎功能不全患者用量減為一次0.2g，12小時(shí)1次；

4．老年患者用量酌減。

5．小兒：口服，一次按體重5~10mg/Kg，一日2~4次。

不良反應：

本品的不良反應總體上講并不常見(jiàn)．且通常在繼續用藥或停藥后消失。

1．較常見(jiàn)的不良反應有腹瀉，乏力、頭暈、嗜睡、頭痛和皮疹。

2．本品有輕度抗雄性激素作用．用藥劑量較大(每日在1．6g以上)可引起男性乳房發(fā)育、女性溢乳、性欲減退、陽(yáng)痿、精子計數減少，停藥后消失。

3．本品可通過(guò)血一腦屏障．具有一定的神經(jīng)毒性。偶見(jiàn)—精神紊亂，焦慮不安、抑郁、憂(yōu)慮、譫妄、定向力障礙多見(jiàn)于老年、重癥患者，一般停藥后3-4天癥狀消失。在治療酗酒者的胃腸道合并癥時(shí)，可出現震顫性譫妄．酷似戒酒綜合征。

4．本品罕見(jiàn)的不良反應有：過(guò)敏反應、發(fā)熱、關(guān)節痛、肌痛、問(wèn)質(zhì)性腎炎、尿潴留、肝臟毒性、胰腺炎。

5．極少數有血白細胞減少及粒細胞缺乏癥，這些人都患有其它嚴重疾患．接受已知使血細胞減少的藥物和治療。血小板減少癥和再生障礙性貧血罕有報導。偶見(jiàn)血漿中肌酐或血清轉氨酶增加。

6．使用H2受體阻滯劑極罕見(jiàn)出現心動(dòng)過(guò)緩．心動(dòng)過(guò)速和心臟阻滯。

禁忌：對本品過(guò)敏者禁用。

注意事項：

1．癌性潰瘍者．使用前應先明確診斷．以免延誤治療。

2．老年患者由于腎功能減退．對本品清除減少減慢．可導致血藥濃度升高，因此更易發(fā)生毒性反應，出現眩暈、譫妄等癥狀。

3．有藥物過(guò)敏史者請遵醫囑使用。

4．診斷的干擾：口服15分鐘內胃液隱血試驗可出現假陽(yáng)性：血液水楊酸濃度、血清肌酐、催乳素、氨基轉移酶等濃度均可能升高：甲狀旁腺激素濃度則可能降低。

5．為避免腎毒性．用藥期間應注意檢查腎功能。

6．本品對骨髓有一定的抑制作用，用藥期間應注意檢查血象。

7．本品的神經(jīng)毒性癥狀與中樞抗膽堿藥所致者極為相似．且用擬膽堿藥毒扁豆堿治療可改善癥狀。故應避免本品與中樞抗膽堿藥同時(shí)使用．以防加重中樞神經(jīng)毒性反應。

8．下列情況應慎用：(1)嚴重心臟及呼吸系統疾患。{2)用于系統性紅斑狼瘡(SLE)患者．西咪替丁的骨髓毒性可能增高。(3)器質(zhì)性腦病。(4)肝腎功能損害.

9．請將此藥品放在兒童不能接觸的地方。

兒童用藥：16歲以下兒童不推薦使用。

老年患者用藥：用量酌減

孕婦及哺乳期婦女用藥：本品能通過(guò)胎盤(pán)屏障，并能進(jìn)入乳汁，孕婦和哺乳期婦女禁用。

藥物相互作用：與華法林、茶堿類(lèi)、苯妥英類(lèi)等藥物合用時(shí)，應減少劑量。氫氧化鋁等抗酸藥或甲氧氯普胺可使本品吸收減少。可降低硫糖鋁、四環(huán)素等的作用。與阿片類(lèi)藥物合用，可使慢性腎功能衰竭者產(chǎn)生呼吸抑制、精神混亂和定向力障礙等，應減少阿片類(lèi)制劑的用量。1．本品為肝藥酶抑制劑，通過(guò)其咪唑環(huán)與細胞色素P450結合而降低藥酶活性，同時(shí)也可減少肝血流。故本品與普萘洛爾合用時(shí)，可使后者血藥濃度升高，休息時(shí)心率減慢；與苯妥英鈉或其它乙內酰脲類(lèi)合用時(shí)，可使后者的血藥濃度升高，可能導致苯妥英鈉中毒，必須合用時(shí)，應在5天后測定苯妥英鈉的血藥濃度以便調整劑量；2．本品與環(huán)孢素合用時(shí)，可使后者的血藥濃度增加；3．本品與嗎氯貝胺合用時(shí)，可使后者的血藥濃度增加；4．本品與阿司匹林合用時(shí)，可使阿司匹林的溶解度增高，吸收增加，作用增強；5．本品與美沙酮合用時(shí)，可增加后者的血藥濃度，有致過(guò)量的危險；6．本品與他克林合用時(shí)，可增加后者的血藥濃度，有致過(guò)量的危險；7．本品與苯二氮卓類(lèi)藥物(如地西泮、硝西泮、氟硝西泮、氯氮卓、咪達唑侖、三唑侖等)合用時(shí)，可抑制后者的肝內代謝，升高其血藥濃度，加重其鎮靜及其它中樞神經(jīng)

藥物過(guò)量：常見(jiàn)有呼吸短促或呼吸困難，以及心動(dòng)過(guò)速。處理：首先清除胃腸道內尚未吸收的藥物．并給予臨床監護及支持療法．出現呼吸衰竭者．立即進(jìn)行人工呼吸．心動(dòng)過(guò)速者可給予β-受體阻滯劑。

藥理毒理：本品為組胺H2受體拮抗劑，具有抑制胃酸分泌的作用。其抑酸作用強，能有效地抑制基礎胃酸分泌和各種原因如食物、組胺、五肽胃泌素、咖啡因與胰島素等刺激所引起的胃酸分泌，使分泌的量和酸度都降低，并能防止或減輕膽鹽、酒精、阿司匹林及其它非甾體抗炎藥等所致的胃粘膜腐蝕性損傷，對應激性潰瘍和上消化道出血也有明顯療效。此外，本品有抗雄激素作用，在治療多毛癥方面有一定價(jià)值；還能減弱免疫抑制細胞的活性，增強免疫反應，從而阻抑腫瘤轉移，延長(cháng)存活期。據國外資料報道，本品尚可有效治療急性間歇性卟啉病。組胺通過(guò)興奮H2受體激活腺苷酸環(huán)化酶，增加胃壁細胞內cAMP的生成，cAMP通過(guò)蛋白激酶激活碳酸酐酶，催化CO2和H2O生成H2CO3，并進(jìn)一步解離而釋放出H+，使胃酸分泌增加。西咪替丁主要作用于壁細胞上的H2受體，起競爭性抑制組胺的作用，因而能抑制胃酸分泌。本品有顯著(zhù)抑制胃酸分泌的作用，能明顯抑制基礎和夜間胃酸分泌，也能抑制由組胺、分肽胃泌素、胰島素和食物等刺激引起的胃酸分泌，并使其酸度降低，對因化學(xué)刺激引起的腐蝕性胃炎有預防和保護作用，對應液性胃潰瘍和上消化道出血也有明顯療效。

藥代動(dòng)力學(xué)：口服后約60%~70%由腸道迅速吸收，血藥濃度達峰時(shí)間（tmax）為45~90分鐘。口服生物利用度（F）約為70%，年輕人對本品的吸收情況往往較老年人好。血漿蛋白結合率低。服用300mg平均峰濃度（Cmax）為1.44ug/ml，可抑制基礎胃酸分泌50%達4~5小時(shí)。本品廣泛分布于全身組織（除腦以外），在肝臟內代謝，主要經(jīng)腎排泄。24小時(shí)后口服量的約48%以原形自腎排出；10%可從糞便排出。本品可經(jīng)血液透析清除。腎功能正常時(shí)半衰期（t1/2）為2小時(shí)，肌酐清除率在20~50ml/分，半衰期（t1/2）為2.9小時(shí)，當<20ml/分時(shí)為3.7小時(shí)，腎功能不全時(shí)為5小時(shí)。本品可經(jīng)胎盤(pán)轉運和從乳汁排出。

貯藏：密封保存。

包裝：鋁塑板包裝，20粒。

有效期：36月

批準文號：國藥準字H12020498

生產(chǎn)企業(yè)：中美天津史克制藥有限公司

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在購買(mǎi)本品后，需要做到及時(shí)到醫院進(jìn)行就診，保證合理的使用，了解病情，保證用藥。

（實(shí)習編輯：蔡鈺峻）