復方穿心蓮片是老少皆知的清熱解毒藥，家庭藥箱常備。主要用于風(fēng)熱感冒，咽喉疼痛，濕熱泄瀉。那么，復方穿心蓮片中的穿心蓮臨床治療哪些疾病？

復方穿心蓮片的主要成分是穿心蓮，穿心蓮是一種中藥，為爵床科植物穿心蓮的全草或葉，具有清熱解毒，涼血消腫的功效。傳統應用于熱毒侵襲所致咽喉腫痛，口干舌燥.咳嗽咯痰等的治療。

復方穿心蓮片作為一種中成藥。經(jīng)中醫辨證論治主要用于清熱解毒，涼血消腫。用于感冒發(fā)熱，咽喉腫痛，口舌生瘡，頓咳勞嗽，泄瀉痢疾，熱淋澀痛，癰腫瘡瘍，毒蛇咬傷。

經(jīng)現代醫學(xué)的藥理研究證明復方穿心蓮片中的穿心蓮臨床應用于：

①治療各種感染性疾病

穿心蓮具有消炎解毒作用，臨床上曾應用于多種感染性疾病，包括外傷感染、癤、癰、丹毒、上呼吸道感染、急慢性扁桃體炎、急慢性咽喉炎、急慢性支氣管炎、急性菌痢、急性胃腸炎、尿路感染、子宮內膜炎、盆腔炎、中耳炎、牙周炎等，均有不同程度的療效。制劑及用法：目前已制成注射刑、口服膠囊或片劑，用量須視各地生產(chǎn)制劑的不同含量而異。對一般的炎癥感染，可以穿心蓮干草2～3錢(qián)煎服，每日1劑；或片劑(每片相當原生藥1克)內服，每次4～8片，每日3～4次。對皮膚化膿性感染創(chuàng )面，可用穿心蓮葉研末，制成1：4水溶液，浸紗布外敷創(chuàng )口。對化膿性中耳炎可制成滴耳劑局部應用，同時(shí)內服穿心蓮片劑。

②治療鉤端螺旋體病

用穿心蓮葉提出的有效部分，制成0.05克片劑，每片含結晶物質(zhì)20毫克，成人每次0.1～0.2克，日服4～6次。經(jīng)治76例，治愈72例，無(wú)效4例。治愈病例的主要臨床癥狀和體征均在3天內明顯減輕。治療期間來(lái)見(jiàn)任何毒性反應。此外，也曾用穿心蓮片劑口服預防鉤端螺旋體病，成人每天3克(按干粉計)，1次頓服或2次分服，每周連服3天，共服5周，經(jīng)2000余例觀(guān)察，有一定的預防效果。但服藥期間發(fā)現有輕度腹痛、腹瀉、腰痛、頭暈、頭痛等癥狀，均在1～3天自行消失，這些癥狀究系服藥的副作用，抑或由其他原因引起，尚難肯定。

③治療腸傷寒

用復方穿欣蓮煎劑(穿心蓮2兩，如意花根1兩，一枝黃花6兩，水煎服)，每天1劑，用至退熱后3～5天停藥。共治療19例，全部治愈，未發(fā)現合并癥。服藥至體溫恢復正常時(shí)間為1～11天，有1例在服藥后8小時(shí)體溫即恢復正常，另5例在2天內恢復正常。治療過(guò)程中，對5例合并有中毒性肝炎及貧血者，加用維生素；對2例合并肺炎者，加用鏈霉素肌注；對個(gè)別高熱者曾臨時(shí)加用退熱藥1～2次口服；未使用激素。

④治療急性黃疽型肝炎

用穿心蓮干葉制成的100%注射液，每日肌注1次，每次2亳升；同時(shí)用干葉粉壓制成的片劑口服，每片0.2克，每次2～4片，日服3次，部分病例輔以維生素B1及C。共治療32例，用藥24～73天，臨床痊愈10例(31.2%)，顯著(zhù)進(jìn)步15例(46.7%)，進(jìn)步6例(18.7%)，無(wú)效1例(3.3%)。穿心蓮治療后，自覺(jué)癥狀多在2周內消失，黃疸在4～24天內退盡；治療后肝腫回縮至正常者占90.6%，肝功能恢復正常者占31.2%。

⑤治療肺炎及其他呼吸道炎癥

采用穿心蓮肌注，成人每日2～4次，每次2毫升(每毫升含生藥4克)，待癥狀明顯好轉后改為每8～12小時(shí)肌注1次。治療58例肺炎及其他呼吸道炎癥，計痊愈36例，顯效12例。對19例輕型小兒支氣管肺炎，用穿心蓮注射液肌拄，1歲以上每次2毫升，1歲以下每次1毫升，均每日2次，治程最長(cháng)者14天，最短3天，全部治愈(臨床癥狀及肺部物理征消失)。另一報道以復方穿心蓮注射液治療流行性哮喘性肺炎107例，年齡1～9歲，多數為2～4歲。均每日肌注2～3次，每次2毫升。哮喘氣促癥狀一般于用藥后24小時(shí)內消退；體溫平均4天退至正常；肺部哮鳴音及濕性羅音在3～11天內消失。個(gè)別病例曾加用四環(huán)素、氨茶堿及強的松，一般病例均同時(shí)應用非那根咳嗽糖漿。復方穿心蓮注射液每2毫升中含穿心蓮1克，銀花0.5克，魚(yú)腥草0.6克，注射時(shí)除個(gè)別有局部腫痛外，未見(jiàn)不良反應。

⑥治療小兒消化不良和菌痢

用20%穿心蓮注射液行穴位注射，每日1次。2歲以下每日2毫升，2～7歲3毫升，7歲以上4毫升。穴位分兩組：㈠足三里、長(cháng)谷(臍旁2寸半)；㈡上巨虛、止瀉(臍下2寸半)。每日交替選用一組，每穴注射全量的1/2。治療消化不良34例，菌痢52例，一般注射一次即開(kāi)始見(jiàn)效，菌痢多數在2～4天痊愈或顯效，消化不良在2～5天痊愈或顯效。

⑦治療小兒乙型腦炎

對輕癥病例，2～4歲每日用穿心蓮2錢(qián)，狗肝菜2錢(qián)(均為干品)煎服，5～10歲劑量加倍，服時(shí)另加白糖矯味。共觀(guān)察16例，一般服藥5天內體溫下降，癥狀好轉，未見(jiàn)后遺癥。

⑧治療麻風(fēng)

曾用單味穿心蓮治療32例，其中瘤型19例，結核型7例，界線(xiàn)型6例。絕大多數口服片劑，初期每天16～24片(每片含原生藥1克)，后期每天24～48片，均為4次分服。個(gè)別合并靜脈注射穿心蓮0.5克，或穿心蓮鉀鹽320毫克，均為每日1次。結果有5例治愈，16例顯效，8例進(jìn)步。患者服穿心蓮后食欲增進(jìn)，體重增加，一般健康狀況明顯改善，未出現任何不良副作用。另有53例經(jīng)與砜類(lèi)藥物合并治療，效果似更為顯著(zhù)。又一報道觀(guān)察12例，其中瘤型11例。多數與氨苯砜或三椏苦合并治療。結果：顯著(zhù)進(jìn)步4例，進(jìn)步6例，無(wú)效2例。劑量：肌肉注射每天4～5毫升，口服膠囊每天6～24粒(每粒0.3克)。

⑨治療毒蛇咬傷

取新鮮穿心蓮5錢(qián)，伽藍菜1.5兩，搗爛沖米酒1次頓服；或取干品切碎，加米酒浸泡1～2周，過(guò)濾備用。曾治療毒蛇咬傷32例，均有效。

⑩治療血栓閉塞性脈管炎

制成穿心蓮靜脈注射液，每支20毫升，含生藥70～100克。采用動(dòng)脈及靜脈交替注射方法。第1天選患肢股動(dòng)脈或肱動(dòng)脈，快速推注穿心蓮20～40毫升，注后壓迫3～5分鐘；第2天在患肢病變部位上約30厘米處，用一脈壓帶壓迫注射處上段(以暴露靜脈及阻擋藥液向心回流)，針頭采用離心方向將藥液20～40毫升逆行注入靜脈內，然后根據病人忍受程度，保留脈壓帶繼續壓迫10～20分鐘。在推藥及壓迫過(guò)程中，病人肢端有不同程度的脹麻感，均屬正常。如此交替進(jìn)行，10天為一療程，休息2～3天后再繼續下一療程。應堅持治療3～6個(gè)月。據50例觀(guān)察，總有效率(包括臨床治愈、顯效及好轉)占90%。治療過(guò)程中應耐心處理創(chuàng )面，同時(shí)堅持戒煙。

⑾治療惡性葡萄胎與絨毛膜上皮癌

用穿心蓮靜脈滴注加手術(shù)治療惡性葡萄胎與絨癌肺及陰道結節廣泛轉移7例，5例治愈，1例好轉，1例死亡。治愈病例出院后均能參加體力勞動(dòng)，定期追訪(fǎng)，未見(jiàn)復發(fā)。實(shí)踐證明，穿心蓮對惡性葡萄胎與絨癌子宮的原發(fā)病灶消失，肺及陰道轉移灶之吸收，均有較明顯的效果。一般每日滴注30毫升左右即見(jiàn)療效，每日80毫升左右可使血液中嗜酸性白細胞升高。對有寒戰、發(fā)熱反應者，靜滴時(shí)同時(shí)加用異丙嚎，使反應減輕或消失。此藥寒涼，長(cháng)期使用可致惡心、腹瀉、胃口不佳，配合其他中藥調理，可漸消失。

⑿治療神經(jīng)性皮炎、濕疹

內服穿心蓮片劑，日服3～4次，每次3～4片，7天為一療程，必要時(shí)可給2～3個(gè)療程，同時(shí)配合局部治療。經(jīng)治療24例，其中神經(jīng)性皮炎泛發(fā)性者7例，限局性者9例，亞急性及慢性濕疹8例。觀(guān)察6～8個(gè)月，痊愈者4例，顯著(zhù)進(jìn)步者15例，進(jìn)步者5例。

據部分地區的不完全統計，穿心蓮注射液肌肉注射后發(fā)生過(guò)敏反應的已有10余例。反應劇烈的表現為胸悶、氣急、面色蒼白、口唇青紫、出冷汗、脈搏細弱、血壓下降等，反應輕的一般表現為腹痛、嘔吐、哮喘、蕁麻疹、丘疹、頭暈，頭脹、噴嚏等。出現反應的時(shí)間有即時(shí)的，也有在注射后5～20分鐘出現的。經(jīng)搶救后，一般在5～45分鐘內逐漸好轉，個(gè)別的經(jīng)24小時(shí)始恢復。

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(實(shí)習編輯：徐培穎)