系統性紅斑狼瘡(SLE)是一種累及多系統、多器官并有多種自身抗體出現的自身免疫性疾病。那么，胸腺肽腸溶片能用于系統性紅斑狼瘡嗎？

臨床表現

系統性紅斑狼瘡可急性、暴發(fā)性起病，亦可慢性、隱匿性起病，并伴有反復發(fā)作和緩解。系統性紅斑狼瘡的臨床表現變化多端，起病方式不一，可多個(gè)器官系統同時(shí)受累，也可先后出現幾個(gè)器官幾個(gè)系統受累的表現，所以臨床表現多種多樣，極易誤診為類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節炎、腎炎、心包炎、再生障礙性貧血、精神病等等。

最常見(jiàn)的早期臨床表現，多為非特異性的全身癥狀。有80%—100%的系統性紅斑狼瘡病人早期出現乏力，可發(fā)生于皮損、關(guān)節腫痛等癥狀之前。乏力可能是狼瘡活動(dòng)的先兆。60%病人有體重下降，并通常伴有其他全身癥狀。病情惡化前，體重可逐漸或急劇下降。80%以上的病人有發(fā)熱，并且大多為高熱。年輕病人更易出現發(fā)熱。因此，對于發(fā)熱原因不明并伴有多個(gè)系統損傷的女性，一定要排除系統性紅斑狼瘡的可能。

關(guān)節腫痛可在本病多系統損害發(fā)生前6個(gè)月至5年即存在，但常與皮損、發(fā)熱和其他內臟損害同時(shí)發(fā)生。常累及近端指(趾)間關(guān)節、膝關(guān)節、腕關(guān)節和掌指關(guān)節，其次是踝關(guān)節、肘關(guān)節、肩關(guān)節，一小部分病人還可累及跖趾關(guān)節及髖關(guān)節，呈發(fā)作性、對稱(chēng)性關(guān)節疼痛、腫脹，并常伴有晨僵，檢查時(shí)能發(fā)現關(guān)節有腫脹、壓痛和活動(dòng)時(shí)疼痛，與類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節炎相似，在疾病早期可引起誤診。有的僅有關(guān)節疼痛而無(wú)關(guān)節炎的客觀(guān)證據。一般不引起關(guān)節畸形，但也有4%—8%的病人經(jīng)關(guān)節反復疼痛和腫脹后;可出現關(guān)節半脫位和攣縮，從而出現關(guān)節畸形。系統性紅斑狼瘡合并關(guān)節炎的病人，在X線(xiàn)檢查時(shí)，除有軟組織腫脹、關(guān)節周?chē)袕浡怨琴|(zhì)疏松征象外，關(guān)節軟骨或骨損害比較少見(jiàn)。少數病人可出現與類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節炎相似的侵蝕性關(guān)節病變。合并關(guān)節積液時(shí)，積液量通常較少，其外觀(guān)清亮，蛋白含量和細胞計數均較低，一般白細胞計數少于3x109/升，以淋巴細胞為主，積液中總補體水平降低，與類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節炎不同。有7%—10%病人有類(lèi)風(fēng)濕結節，與類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節炎的分布相似，常見(jiàn)于鷹嘴及掌指關(guān)節伸面。

有5%—10%的系統性紅斑狼瘡病人并發(fā)骨壞死，是該病病人致殘的重要原因。最常累及的部位是股骨頭，表現為持續性髖關(guān)節疼痛及運動(dòng)障礙。幾乎所有的病人在出現骨壞死前兩年內都有應用腎上腺皮質(zhì)激素史，而且一般所用的劑量較大。長(cháng)期服用腎上腺皮質(zhì)激素的病人，尤其是使用較大劑量者，可出現骨質(zhì)疏松。在發(fā)生骨折前常無(wú)臨床癥狀。

約70%的系統性紅斑狼瘡病人出現肌痛、肌無(wú)力和肌壓痛等肌炎的臨床表現，但僅有5%—10%的病人伴發(fā)炎癥性肌病。相當一部分病人伴發(fā)的肌炎與藥物治療有關(guān)，常見(jiàn)的藥物為糖皮質(zhì)激素和氯喹，以前者尤為多見(jiàn)。

胸腺肽腸溶片的適應癥為1.用于慢性乙型肝炎患者。2.各種原發(fā)性或繼發(fā)性T細胞缺陷病。(如：兒童先天性免疫缺陷病)。3.某些自身免疫性疾病（如類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節炎、系統性紅斑狼瘡、兒童支氣管哮喘和哮喘性支氣管炎等）。

因此認為，胸腺肽腸溶片能用于系統性紅斑狼瘡。

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（實(shí)習編輯：楊俊騰）