氫氯噻嗪片適用于各種水腫，應先試用本品，因其利尿作用緩和，不至于引起嚴重的水、電解質(zhì)紊亂，無(wú)效者再換用其他利尿劑。但是它對人體有害嗎？

氫氯噻嗪片適用于各種水腫，應先試用本品，因其利尿作用緩和，不至于引起嚴重的水、電解質(zhì)紊亂，無(wú)效者再換用其他利尿劑。對心源性水腫、腎水腫、肝病引起的水腫均有比較滿(mǎn)意療效。主要適用于心原性水腫、肝原性水腫和腎性水腫：如腎病綜合征、急性腎小球腎炎、慢性腎功能衰竭以及腎上腺皮質(zhì)激素與雌激素過(guò)多引起的水腫;高血壓;尿崩癥。長(cháng)期應用時(shí)宜適當補充鉀鹽。其大多傷害與劑量和療程有關(guān)。具體如下：

(1)水、電解質(zhì)紊亂所致的副作用較為常見(jiàn)。低鉀血癥較易發(fā)生與噻嗪類(lèi)利尿藥排鉀作用有關(guān)，長(cháng)期缺鉀可損傷腎小管，嚴重失鉀可引起腎小管上皮的空泡變化，以及引起嚴重快速性心率失常等異位心率。低氯性堿中毒或低氯、低鉀性堿中毒，噻嗪類(lèi)特別是氫氯噻嗪常明顯增加氯化物的排泄。此外低鈉血癥亦不罕見(jiàn)，導致中樞神經(jīng)系統癥狀及加重腎損害。脫水造成血容量和腎血流量減少亦可引起腎小球慮過(guò)率降低。上述水、電解質(zhì)紊亂的臨床常見(jiàn)反應有口干、煩渴、肌肉痙攣、惡心、嘔吐和極度疲乏無(wú)力等。

(2)高糖血癥。本藥可使糖耐量降低，血糖升高，此可能與抑制胰島素釋放有關(guān)。

(3)高尿酸血癥。干擾腎小管排泄尿酸，少數可誘發(fā)痛風(fēng)發(fā)作。由于通常無(wú)關(guān)節疼痛，故高尿酸血癥易被忽視。

(4)過(guò)敏反應，如皮疹、蕁麻疹等，但較為少見(jiàn)。

(5)血白細胞減少或缺乏癥、血小板減少性紫癜等亦少見(jiàn)。

(6)其他，如膽囊炎、胰腺炎、性功能減退、光敏感、色覺(jué)障礙等，但較罕見(jiàn)。

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（實(shí)習編輯：胡用河）