內源性抑郁癥是抑郁癥的一種。是由軀體"內部"因素所引起的抑郁癥,帶有明顯的生物學(xué)特點(diǎn),如遺傳成分比較突出,是抑郁癥的一種常見(jiàn)類(lèi)型。常常出現睡眠障礙、食欲減退、口干、便秘等軀體癥狀。那么,鹽酸阿米替林片能治療內源性抑郁癥嗎?
鹽酸阿米替林片能治療內源性抑郁癥,因為鹽酸阿米替林片(AmitriptylineHydrochlorideTablets),本品為糖衣片,除去糖衣后顯白色。它為三環(huán)類(lèi)抗抑郁藥,其作用在于抑制5-羥色胺和去甲腎上腺素的再攝取,對5-羥色胺再攝取的抑制更強,鎮靜和抗膽堿作用亦較強。在治療初期可能出現抗膽堿能反應,如多汗、口干、視物模糊、排尿困難、便秘等。中樞神經(jīng)系統不良反應可出現嗜睡,震顫、眩暈。可發(fā)生體位性低血壓。偶見(jiàn)癲癇發(fā)作、骨髓抑制及中毒性肝損害等。
但要特別引起注意的是:6歲以下兒童不能服用鹽酸阿米替林片,因為口服,一次25~300mg,分次服用。口服吸收好,生物利用度為31~61%,蛋白結合率82~96%,半衰期(t1/2)為31~46小時(shí),表觀(guān)分布容積(Vd)5~10L/kg。主要在肝臟代謝,活性代謝產(chǎn)物為去甲替林,自腎臟排泄,可分泌入乳汁,老年病人由于代謝和排泄能力下降,對本品敏感性增強,應減少用量。肝硬化和門(mén)脈系外科手術(shù)患者、腎衰患者需減量。
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(實(shí)習編輯:詹曉燕)
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