西咪替丁片(泰胃美)，主要成份為西咪替丁，用于治療十二指腸潰瘍、胃潰瘍、反流性食管炎、應激性潰瘍及卓一艾氏(Zollinger—Ellison)綜合征。那么，西咪替丁片(泰胃美)的注意事項和藥物相互作用有哪些呢？

西咪替丁片(泰胃美)的注意事項有：

1．癌性潰瘍者．使用前應先明確診斷．以免延誤治療。

2．老年患者由于腎功能減退．對本品清除減少減慢．可導致血藥濃度升高，因此更易發(fā)生毒性反應，出現眩暈、譫妄等癥狀。

3．有藥物過(guò)敏史者請遵醫囑使用。

4．診斷的干擾：口服15分鐘內胃液隱血試驗可出現假陽(yáng)性：血液水楊酸濃度、血清肌酐、催乳素、氨基轉移酶等濃度均可能升高：甲狀旁腺激素濃度則可能降低。

5．為避免腎毒性．用藥期間應注意檢查腎功能。

6．本品對骨髓有一定的抑制作用，用藥期間應注意檢查血象。

7．本品的神經(jīng)毒性癥狀與中樞抗膽堿藥所致者極為相似．且用擬膽堿藥毒扁豆堿治療可改善癥狀。故應避免本品與中樞抗膽堿藥同時(shí)使用．以防加重中樞神經(jīng)毒性反應。

8．下列情況應慎用：(1)嚴重心臟及呼吸系統疾患。{2)用于系統性紅斑狼瘡(SLE)患者．西咪替丁的骨髓毒性可能增高。(3)器質(zhì)性腦病。(4)肝腎功能損害.

9．請將此藥品放在兒童不能接觸的地方。

藥物相互作用為：

與華法林、茶堿類(lèi)、苯妥英類(lèi)等藥物合用時(shí)，應減少劑量。氫氧化鋁等抗酸藥或甲氧氯普胺可使本品吸收減少。可降低硫糖鋁、四環(huán)素等的作用。與阿片類(lèi)藥物合用，可使慢性腎功能衰竭者產(chǎn)生呼吸抑制、精神混亂和定向力障礙等，應減少阿片類(lèi)制劑的用量。1．本品為肝藥酶抑制劑，通過(guò)其咪唑環(huán)與細胞色素P450結合而降低藥酶活性，同時(shí)也可減少肝血流。故本品與普萘洛爾合用時(shí)，可使后者血藥濃度升高，休息時(shí)心率減慢；與苯妥英鈉或其它乙內酰脲類(lèi)合用時(shí)，可使后者的血藥濃度升高，可能導致苯妥英鈉中毒，必須合用時(shí)，應在5天后測定苯妥英鈉的血藥濃度以便調整劑量；2．本品與環(huán)孢素合用時(shí)，可使后者的血藥濃度增加；3．本品與嗎氯貝胺合用時(shí)，可使后者的血藥濃度增加；4．本品與阿司匹林合用時(shí)，可使阿司匹林的溶解度增高，吸收增加，作用增強；5．本品與美沙酮合用時(shí)，可增加后者的血藥濃度，有致過(guò)量的危險；6．本品與他克林合用時(shí)，可增加后者的血藥濃度，有致過(guò)量的危險；7．本品與苯二氮卓類(lèi)藥物(如地西泮、硝西泮、氟硝西泮、氯氮卓、咪達唑侖、三唑侖等)合用時(shí)，可抑制后者的肝內代謝，升高其血藥濃度，加重其鎮靜及其它中樞神經(jīng)

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（實(shí)習編輯：林亨）