華法林鈉片為雙香豆素類(lèi)中效抗凝劑。其作用機制為競爭性對抗維生素K的作用，抑制肝細胞中凝血因子的合成，還具有降低凝血酶誘導的血小板聚集反應的作用。

那么，華法林鈉片的適宜人群有哪些？

華法林鈉片是一種消旋混合物，由兩種具有光學(xué)活性的同分異構體R型和S型等比例構成，通過(guò)消化道迅速吸收，具有很高的生物利用度，健康志愿者口服給藥后在體內90分鐘即可達到最大血藥濃度。消旋華法林的半衰期是36～42小時(shí)，通過(guò)結合血漿蛋白(主要是白蛋白)在體內循環(huán)。

華法林幾乎完全通過(guò)肝臟代謝清除，代謝產(chǎn)物具有微弱的抗凝作用。主要通過(guò)腎臟排泄，很少進(jìn)入膽汁，只有極少量華法林以原形從尿排出，因此腎功能不全的病人不必調整華法林的劑量。華法林可通過(guò)胎盤(pán)，胎兒血藥濃度接近母體值，但人乳汁中未發(fā)現有華法林存在。

華法林鈉片適應癥：

適用于需長(cháng)期持續抗凝的患者：

①能防止血栓的形成及發(fā)展，用于治療血栓塞性疾病;

②治療手術(shù)后或創(chuàng )傷后的靜脈血栓形成，并可作心肌梗死的輔助用藥;

③對曾有血栓栓塞病患者及有術(shù)后血栓并發(fā)癥危險者，可予預防性用藥。

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（實(shí)習編輯：陳惠平）