螺內酯片可以作為低鉀血癥的預防與噻嗪類(lèi)利尿藥合用,增強利尿效應和預防低鉀血癥。另外,本藥對腎小管以外的醛固酮靶器官也有作用。
那么,螺內酯片有哪些不良反應嗎?
螺內酯片的主要成份是螺內酯,化學(xué)名稱(chēng):17β-羥基-3-氧-7α-(乙酰硫基)-17α-孕甾-4-烯-21-羧酸γ-內酯。
本品水腫性疾病與其他利尿藥合用,治療充血性水腫肝硬化腹水、腎性水腫等水腫性疾病,其目的在于糾正上述疾病時(shí)伴發(fā)的繼發(fā)性醛固酮分泌增多,并對抗其他利尿藥的排鉀作用。也用于特發(fā)性水腫的治療、高血壓作為治療高血壓的輔助藥物、原發(fā)性醛固酮增多癥螺內酯可用于此病的診斷和治療。
本品的不良反應有:
1、常見(jiàn)的有:
①高鉀血癥,最為常見(jiàn),尤其是單獨用藥、進(jìn)食高鉀飲食、與鉀劑或含鉀藥物如青霉素鉀等以及存在腎功能損害、少尿、無(wú)尿時(shí)。即使與噻嗪類(lèi)利尿藥合用,高鉀血癥的發(fā)生率仍可達8.6%~26%,且常以心律失常為首發(fā)表現,故用藥期間必須密切隨訪(fǎng)血鉀和心電圖;
②胃腸道反應,如惡心、嘔吐、胃痙攣和腹瀉;尚有報道可致消化性潰瘍。
2、少見(jiàn)的有:
①低鈉血癥,單獨應用時(shí)少見(jiàn),與其他利尿藥合用時(shí)發(fā)生率增高;
②抗雄激素樣作用或對其他內分泌系統的影響,長(cháng)期服用本藥在男性可致男性乳房發(fā)育、陽(yáng)痿、性功能低下,在女性可致乳房脹痛、聲音變粗、毛發(fā)增多、月經(jīng)失調、性機能下降;
③中樞神經(jīng)系統表現,長(cháng)期或大劑量服用本藥可發(fā)生行走不協(xié)調、頭痛等。
3、罕見(jiàn)的有:
①過(guò)敏反應,出現皮疹甚至呼吸困難;
②暫時(shí)性血漿肌酐、尿素氮升高,主要與過(guò)度利尿、有效血容量不足、引起腎小球濾過(guò)率下降有關(guān);
③輕度高氯性酸中毒;
④腫瘤,有報道5例患者長(cháng)期服用本藥和氫氯噻嗪發(fā)生乳腺癌。
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(實(shí)習編輯:張燕)
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