賴(lài)諾普利片第三代血管緊張素轉換酶抑制劑,可抑制血管緊張素轉換酶的活性,使血管緊張素Ⅱ和醛固酮的濃度降低,升高血漿腎素活性。
那么,賴(lài)諾普利片如何科學(xué)用藥?
賴(lài)諾普利片為微紅色片劑(10mg)或微黃色片劑(20mg)。用于治療原發(fā)性高血壓。口服:一日1次,一般常用劑量為10~40mg,開(kāi)始劑量為10mg,早餐后服用,根據血壓反應調整用量,最高劑量為80mg。應用利尿劑或有心力衰竭、脫水及鈉耗竭病人對本品極敏感,必須從小劑量開(kāi)始,以避免低血壓。
原發(fā)性高血壓伴左室肥厚的患者更容易出現心肌缺血、心律失常、腦卒中等各種并發(fā)癥。近年對心肌肥厚研究認為,腎素-血管緊張素系統在心肌肥厚發(fā)生發(fā)展中起重要作用,而賴(lài)諾普利片使腎素-血管緊張素系統受阻不僅可阻止心肌肥厚進(jìn)展,而且可使已經(jīng)發(fā)生的心室肥厚轉逆。
逆轉的機制包括:1、擴張阻力血管,減輕心臟后負荷;2、可減輕血液粘滯度和細胞聚集反應,而血液粘滯度是決定血管外周阻力的重要因素之一。3、血管緊張素Ⅱ通過(guò)刺激神經(jīng)系統興奮或組織局部AngⅡ直接促進(jìn)心肌蛋白合成,使心肌細胞生長(cháng)肥大,而致左室肥厚,AngⅡ的這些作用依賴(lài)于細胞內鈣濃度,需鈣介導,CaA通過(guò)減少細胞內鈣而阻斷AngⅡ的作用,故可使左室肥厚減輕。
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(實(shí)習編輯:陳惠平)
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