雙氯芬酸鈉栓主治類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節炎,手術(shù)后疼痛及各種原因所致的發(fā)熱。雙氯芬酸鈉栓通過(guò)抑制前列腺素合成酶,進(jìn)而減少體內前列腺素的合成與釋放,使疼痛得以緩解和消失。那么雙氯芬酸鈉栓好不好?
雙氯芬酸鈉栓為異丁芬酸類(lèi)的衍生物,是一種新型強效消炎鎮痛藥,是前列腺素合成酶強有力的抑制劑,雙氯芬酸鈉栓的作用是通過(guò)抑制前列腺素合成酶,進(jìn)而減少體內前列腺素的合成與釋放,使疼痛得以緩解和消失。雙氯芬酸鈉栓的作用為主治類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節炎,手術(shù)后疼痛及各種原因所致的發(fā)熱。其鎮痛、抗炎及解熱作用比吲哚美辛強2~2.5倍,比阿司匹林強26~50倍。
雙氯芬酸鈉栓的作用是鎮痛、抗炎,是通過(guò)除對環(huán)氧酶有抑制而減少前列腺素外尚有一定抑制脂氧酯而減少白三烯、緩激肽等產(chǎn)物的作用。由于以上方法及應用藥物的特點(diǎn)存在著(zhù)術(shù)后肛門(mén)應激性失禁,效果不確切,局部麻木感長(cháng)期不能恢復,傷口愈合遲緩,排便無(wú)力,糞便淤滯嵌塞,操作復雜,費用較高等缺點(diǎn)。因此,選擇一種鎮痛效果肯定,操作簡(jiǎn)單,使用安全,副作用低,經(jīng)濟實(shí)惠的方法就有其積極的意義。
雙氯芬酸鈉栓的作用經(jīng)直腸給藥后0.5~2h血藥濃度即可達峰值,起效迅速。我們手術(shù)時(shí)均采用骶管麻醉,麻醉鎮痛時(shí)間達4h以上,而手術(shù)歷時(shí)多在1h左右,手術(shù)結束時(shí)將藥栓直接塞入肛內,在麻醉時(shí)效內就已給藥,屬于超前鎮痛。加之藥栓是在直腸腔內緩慢釋放,緩慢吸收,作用持久,多數患者術(shù)后應用1~2粒就能獲得良好的鎮痛效果。
雙氯芬酸鈉栓的不良反應有以下幾類(lèi):
1、胃腸反應:主要為肛門(mén)刺激癥狀、胃不適、燒灼感、反酸、納差、惡心等,停藥或對癥處理即可消失。其中少數可出現潰瘍、出血、穿孔;
2、神經(jīng)系統表現有頭痛、眩暈、嗜睡、興奮等;
3、腎臟引起浮腫、少尿、電解質(zhì)紊亂等嚴重腎不良反應;
4、其他少見(jiàn)的有肝酶一過(guò)性升高,極個(gè)別出現黃疸、皮疹、心律不齊、粒細胞減少、血小板減少等均呈可逆性。
雙氯芬酸鈉栓對患者有嚴重肝、腎功能不全及高過(guò)敏體質(zhì)者禁用,兒童慎用。對阿司匹林或其他非甾體消炎藥過(guò)敏者對本品可有交叉過(guò)敏反應;對阿司匹林過(guò)敏的哮喘患者,雙氯芬酸鈉栓也可引起支氣管痙攣,對這類(lèi)患者禁用;有肛門(mén)炎癥者禁用。
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(實(shí)習編輯:晏晨)
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