精索靜脈曲張（VC）是指精索靜脈血液回流受阻或瓣膜功能失效，血液返流引起血液淤滯，導致蔓狀靜脈叢迂曲擴張，VC發(fā)病率10%-15%，多為一側性，左側多發(fā)，約占90%。目前VC的治療首選手術(shù)，疼痛或伴不育是VC手術(shù)的適應癥，但多數患者無(wú)自覺(jué)癥狀，且處于青春期或已生育。那么，服用地奧司明片對于精索靜脈曲張患者的精索靜脈內徑改變是怎么樣呢？

地奧司明片是一種治療各種慢性靜脈功能不全的天然黃酮類(lèi)衍生物，可增加靜脈張力，促進(jìn)淋巴回流，降低毛細血管通透性，提高毛細血管的韌性，改善微循環(huán)；并可作用于白細胞-血管內皮細胞的相互作用過(guò)程，對于許多炎癥產(chǎn)生影響。其作用機制為：1.增加靜脈壁張力，即時(shí)在高溫狀態(tài)下也不例外，它引起靜脈的收縮作用比蘆丁等其他藥物更強，在機體酸中毒時(shí)，仍可增強靜脈張力。地奧司明對于靜脈有特異的親和性，而不影響動(dòng)脈系統。2.改善微循環(huán)。地奧司明可明顯降低白細胞與血管內皮細胞的黏附、移行及崩解釋放炎性物質(zhì)如組胺、緩激肽、補體、白三烯、前列腺素及過(guò)多的自由基等，從而降低毛細血管的通透性及增強其張力，地奧司明還具有降低血液粘稠度，增強紅細胞流速的功能，從而減少微循環(huán)淤滯情況。3.促進(jìn)淋巴回流。地奧司明增加淋巴引流速度以及淋巴管收縮作用，從而加快組織間液的回流，改善淋巴回流，減輕水腫。經(jīng)過(guò)研究發(fā)現，地奧司明能明顯地縮小亞臨床型VC的精索靜脈內徑，增強亞臨床型、輕度VC精索靜脈在血管壓力升高時(shí)的靜脈壁彈性，值得在臨床上進(jìn)一步推廣使用。但對中、重度的VC無(wú)滿(mǎn)意的治療作用，可能與長(cháng)期靜脈曲張管壁病理改變較重失去彈性有關(guān)，不能取代手術(shù)治療。

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（實(shí)習編輯：林美欣）