丙戊酸鈉口服溶液為復方制劑,其組分為丙戊酸鈉及丙戊酸。性狀為薄膜衣片,兩面各有一刻痕,除去包衣后顯白色,本品主要用于癲癇的單純或復雜性失神發(fā)作、肌陣攣發(fā)作和全身性強直-陣攣發(fā)作(大發(fā)作)。對復雜部分性發(fā)作也有一定療效。
那么,丙戊酸鈉口服溶液有哪些注意事項?
1、肝功能異常發(fā)生時(shí)情況:極個(gè)別有報導嚴重肝損害甚至死亡。最高危的病人,特別是接受多種癲癇藥治療者,有嚴重癲癇發(fā)作的嬰兒和3歲以下的兒童。尤其是那些伴有腦損害,精神遲滯和或遺傳代謝或退化性疾病者。3歲以后,發(fā)生率明顯下降,并隨年齡增長(cháng)而進(jìn)一步下降。在大多數病例,肝損害在治療頭六個(gè)月里出現。
2、可疑癥狀:臨床癥狀是早期診斷的依據。特別是黃疸出現之前,出現下列癥狀應考慮到肝臟功能損害的可能,特別是那些高危病人。
3、非特異性癥狀:通常突然出現,如乏力、厭食、嗜睡、思睡,有時(shí)伴有反復嘔吐和腹痛。癲癇復發(fā)。應告誡病人(或患兒家屬),當有上述癥狀出現時(shí),應及時(shí)報告醫生,并立即進(jìn)行臨床檢查及肝功能檢查。
觀(guān)察:在治療前應進(jìn)行肝功能檢查,在治療頭6個(gè)月內也應定期作肝功能監測。在一般檢查中,反映蛋白合成的試驗,特別是凝血酶原率最為相關(guān)。當確定在異常的低凝血酶原率,特別是伴有其它生化異常(纖維蛋白原和凝血因子明顯降低,膽紅素增加和轉氨酶升高)需要停止德巴金(丙戊酸鈉口服溶液)治療。作為預防措施,如病人同時(shí)服用水楊酸鹽也應停用,因為這些藥物的代謝途徑是相同的。在治療開(kāi)始之前或手術(shù)前和自發(fā)性挫傷或出血時(shí)應查血常規,血細胞計數,包括血小板計數,出血時(shí)間和凝血時(shí)間(見(jiàn)不良反應)。
在腎功能不全的病人,由于游離血清丙戊酸水平增高,因而需要減少本品的劑量。偶有報導應用德巴金時(shí)常出現免疫功能異常,在系統性紅班狼瘡的病人使用時(shí),需要權衡本品的利弊。偶有胰腺炎報導。因此當服用本品病人患急性腹疼時(shí),應查血清淀粉酶。
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(實(shí)習編輯:袁秀珠)
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