普特彼他克莫司軟膏適用于因潛在危險而不宜使用傳統療法、或對傳統療法反應不充分、或無(wú)法耐受傳統療法的中到重度特應性皮炎患者，作為短期或間歇性長(cháng)期治療。那么，普特彼可以治療Netherton綜合征嗎？

普特彼在臨床上對感染性特應性皮炎的安全性和有效性未進(jìn)行過(guò)評價(jià)。在開(kāi)始使用本品治療前，應首先清除治療部位的感染灶。特應性皮炎患者易患淺表皮膚感染，包括皰疹性濕疹（卡波濟水痘樣疹），使用本品治療可能會(huì )增加帶狀皰疹病毒感染（水痘或帶狀皰疹）、（水痘是由水痘帶狀皰疹病毒初次感染引起的急性傳染病。傳染率很高。主要發(fā)生在嬰幼兒，以發(fā)熱及成批出現周身性紅色斑丘疹、皰疹、痂疹為特征。

冬春兩季多發(fā)，其傳染力強，接觸或飛沫均可傳染。易感兒發(fā)病率可達95%以上，學(xué)齡前兒童多見(jiàn)。臨床以皮膚粘膜分批出現斑丘疹、水皰和結痂，而且各期皮疹同時(shí)存在為特點(diǎn)。該病為自限性疾病，病后可獲得終身免疫，也可在多年后感染復發(fā)而出現帶狀皰疹。）單純皰疹病毒感染或皰疹性濕疹發(fā)生的風(fēng)險。如果存在這些感染，應對本品治療的利益與風(fēng)險的平衡進(jìn)行評估。在臨床研究中報告了33例淋巴結病（占0.8%）通常與感染有關(guān)（尤其是皮膚感染），在給予相應抗生素治療后緩解。這33例患者中大多數有明確的病因，或最終消退。接受免疫抑制劑治療（例如全身性使用他克莫司）的器官移植患者發(fā)生淋巴瘤的危險性增加，因此，接受本品治療并出現淋巴結病的患者應調查其淋巴結病的病因。

如果沒(méi)有明確找到淋巴結病的病因，或患者同時(shí)患有急性傳染性單核細胞增多癥，應考慮中斷使用本品。對發(fā)生淋巴結病的患者應進(jìn)一步觀(guān)察以確保淋巴結病消退。紫外線(xiàn)致癌作用的增強不一定依賴(lài)于光毒性作用機制。盡管沒(méi)有觀(guān)察到對人體的光毒性（參見(jiàn)不良反應），但在一項動(dòng)物光致癌性研究中，本品縮短了皮膚腫瘤發(fā)生的時(shí)間（見(jiàn)非臨床毒理研究）。因此，患者應盡量減少或避免自然光或人工光源照射。外用本品可能會(huì )引起局部癥狀，如皮膚燒灼感（灼熱感、刺痛、疼痛）或瘙癢。局部癥狀最常見(jiàn)于使用本品的最初幾天，通常會(huì )隨著(zhù)特應性皮炎受累皮膚好轉而消失。應用0.1%濃度的本品治療時(shí)，90%的皮膚燒灼感持續時(shí)間介于2分鐘至3小時(shí)（中位時(shí)間為15分鐘）之間，90%的瘙癢癥狀持續時(shí)間介于3分鐘至10小時(shí)（中位時(shí)間為20分鐘）之間。

不推薦使用普特彼治療Netherton綜合征患者，因為可能會(huì )增加他克莫司的全身性吸收。普特彼對彌漫性紅皮病患者治療的安全性尚未建立。

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（實(shí)習編輯：楊春鳳）