螺內酯片結構與醛固酮相似,為醛固酮的競爭性抑制劑。作用于遠曲小管和集合管,阻斷Na+-K+和Na+-H+交換,結果Na+、C1-和水排泄增多,K+、Mg2+和H+排泄減少,對Ca2+和P3-的作用不定。
那么,服用螺內酯片需要注意些什么?
注意事項如下:
1.本藥可通過(guò)胎盤(pán),但對胎兒的影響尚不清楚。孕婦應在醫師指導下用藥,且用藥時(shí)間應盡量短。
2.老年人用藥較易發(fā)生高鉀血癥和利尿過(guò)度。
3.對診斷的干擾:
①使熒光法測定血漿皮質(zhì)醇濃度升高,故取血前4~7日應停用本藥或改用其他測定方法;
②使下列測定值升高,血漿肌酐和尿素氮(尤其是原有腎功能損害時(shí))、血漿腎素、血清鎂、鉀;尿鈣排泄可能增多,而尿鈉排泄減少。
4.高鉀血癥患者禁用。
5.下列情況慎用:
①無(wú)尿;
②腎功能不全;
③肝功能不全,因本藥引起電解質(zhì)紊亂可誘發(fā)肝昏迷;
④低鈉血癥;
⑤酸中毒,一方面酸中毒可加重或促發(fā)本藥所致的高鉀血癥;另一方面本藥可加重酸中毒;
⑥乳房增大或月經(jīng)失調者。
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(實(shí)習編輯:陳惠平)
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