螺內酯片結構與醛固酮相似，為醛固酮的競爭性抑制劑。作用于遠曲小管和集合管，阻斷Na＋-K＋和Na＋-H＋交換，結果Na＋、C1－和水排泄增多，K＋、Mg2＋和H＋排泄減少，對Ca2＋和P3－的作用不定。
那么，經(jīng)期能吃螺內酯片嗎？
經(jīng)期盡量不要服用螺內酯片。螺內酯片抗雄激素樣作用或對其他內分泌系統的影響，長(cháng)期服用螺內酯片在男性可致男性乳房發(fā)育、陽(yáng)萎、性功能低下，在女性可致乳房脹痛、聲音變粗、毛發(fā)增多、月經(jīng)失調、性機能下降;
螺內酯片的副作用有：
(1)常見(jiàn)的有：
①高鉀血癥，最為常見(jiàn)，尤其是單獨用藥、進(jìn)食高鉀飲食、與鉀劑或含鉀藥物如青霉素鉀等以及存在腎功能損害、少尿、無(wú)尿時(shí)。即使與噻嗪類(lèi)利尿藥合用，高鉀血癥的發(fā)生率仍可達8.6%~26%，且常以心律失常為首發(fā)表現，故用藥期間必須密切隨訪(fǎng)血鉀和心電圖;
②胃腸道反應，如惡心、嘔吐、胃痙攣和腹瀉;尚有報道可致消化性潰瘍。
(2)少見(jiàn)的有：
①低鈉血癥，單獨應用時(shí)少見(jiàn)，與其他利尿藥合用時(shí)發(fā)生率增高;
②抗雄激素樣作用或對其他內分泌系統的影響，長(cháng)期服用螺內酯片在男性可致男性乳房發(fā)育、陽(yáng)萎、性功能低下，在女性可致乳房脹痛、聲音變粗、毛發(fā)增多、月經(jīng)失調、性機能下降;
③中樞神經(jīng)系統表現，長(cháng)期或大劑量服用螺內酯片可發(fā)生行走不協(xié)調、頭痛等。
(3)罕見(jiàn)的有：
①過(guò)敏反應，出現皮疹甚至呼吸困難;
②暫時(shí)性血漿肌酐、尿素氮升高，主要與過(guò)度利尿、有效血容量不足、引起腎小球濾過(guò)率下降有關(guān);
③輕度高氯性酸中毒;
④腫瘤，有報道5例患者長(cháng)期服用螺內酯片和氫氯噻嗪發(fā)生乳腺癌。
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（實(shí)習編輯：陳惠平）
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