吡嗪酰胺片主要成份為吡嗪酰胺的白色片，與其他抗結核藥（如鏈霉素、異煙肼、利福平及乙胺丁醇）聯(lián)合用于治療結核病。本品僅對分枝桿菌有效。那么，吡嗪酰胺片的說(shuō)明書(shū)包括什么？

【藥品名稱(chēng)】

通用名稱(chēng)：吡嗪酰胺片

英文名稱(chēng)：Pyrazinamide Tablets

拼音全碼：BiQinXianAnPian

【主要成份】吡嗪酰胺。

【性 狀】本品為白色片。

【簡(jiǎn)介/商品功效】本品僅對分枝桿菌有效，與其他抗結核藥（如鏈霉素、異煙肼、利福平及乙胺丁醇）聯(lián)合用于治療結核病。

【規格型號】0.25g*100s

【用法用量】口服。成人常用量，與其他抗結核藥聯(lián)合，每日15~30mg/kg頓服，或50~70mg/kg，每周2~3次；每日服用者最高每日2g，每周3次者最高每次3g，每周服2次者最高每次4g。

【不良反應】發(fā)生率較高者：關(guān)節痛（由于高尿酸血癥引起，常輕度，有自限性）；發(fā)生率較少者：食欲減退、發(fā)熱、乏力或軟弱、眼或皮膚黃染（肝毒性），畏寒。

【禁 忌】本品具較大毒性，兒童不宜應用。必須應用時(shí)須權衡利弊后決定。

【注意事項】
1、交叉過(guò)敏，對乙硫異煙胺、異煙肼、煙酸或其他化學(xué)結構相似的藥物過(guò)敏患者可能對本品也過(guò)敏。
2、對診斷的干擾：本品可與硝基氰化鈉作用產(chǎn)生紅棕色，影響尿酮測定結果；可使丙氨酸氨基轉移酶、門(mén)冬氨酸氨基轉移酶、血尿酸濃度測定值增高。
3、糖尿病、痛風(fēng)或嚴重肝功能減退者慎用。
4、應用本品療程中血尿酸常增高，可引起急性痛風(fēng)發(fā)作，須進(jìn)行血清尿酸測定。
5、本品亦可采用間歇給藥法，每周用藥2次，每次50mg/kg。

【兒童用藥】本品具較大毒性，兒童不宜應用。必須應用時(shí)須權衡利弊后決定。

【老年患者用藥】遵醫囑。

【孕婦及哺乳期婦女用藥】孕婦結核病患者可先用異煙肼、利福平和乙胺丁醇治療9個(gè)月，如對上述藥物中任一種耐藥而對本品可能敏感者可考慮采用本品。本品屬FDA妊娠用藥C類(lèi)。

【藥物相互作用】 1、本品與別嘌呤醇、秋水仙堿、丙磺舒、磺吡酮合用，可增加血尿酸濃度而降低上述藥物對痛風(fēng)的療效。因此合用時(shí)應調整劑量以便控制高尿酸血癥和痛風(fēng)。 2、與乙硫異煙胺合用時(shí)可增強不良反應。 3、環(huán)孢素與吡嗪酰胺同用時(shí)前者的血濃度可能減低，因此需監測血藥濃度，據以調整劑量。

【藥物過(guò)量】尚不明確。

【藥理毒理】本品對人型結核桿菌有較好的抗菌作用，在pH5~5.5時(shí)，殺菌作用最強，尤其對處于酸性環(huán)境中緩慢生長(cháng)的吞噬細胞內的結核菌是目前最佳殺菌藥物。本品在體內抑菌濃度12.5μg/ml，達50μg/ml可殺滅結核桿菌。本品在細胞內抑制結核桿菌的濃度比在細胞外低10倍，在中性、堿性環(huán)境中幾乎無(wú)抑菌作用。作用機制可能與吡嗪酸有關(guān)，吡嗪酰胺滲透入吞噬細胞后并進(jìn)入結核桿菌菌體內，菌體內的酰胺酶使其脫去酰胺基，轉化為吡嗪酸而發(fā)揮抗菌作用。另因吡嗪酰胺在化學(xué)結構上與煙酰胺相似，通過(guò)取代煙酰胺而干擾脫氫酶，阻止脫氫作用，妨礙結核桿菌對氧的利用，而影響細菌的正常代謝，造成死亡。

【藥代動(dòng)力學(xué)】口服后在胃腸道內吸收迅速而完全。廣泛分布于全身組織和體液中，包括肝、肺、腦脊液、腎及膽汁。腦脊液內藥濃度可達血濃度的87%~105%。蛋白結合率約10%~20%。口服2小時(shí)后血藥濃度可達峰值，T1/2為9~10小時(shí)，肝、腎功能減退時(shí)可能延長(cháng)。主要在肝中代謝，水解成吡嗪酸，為具有抗菌活性的代謝物，繼而羥化成無(wú)活性的代謝物，經(jīng)腎小球濾過(guò)排泄。24小時(shí)內以代謝物排出70%（其中吡嗪酸約33%），3%以原形排出。血液透析4小時(shí)可減低吡嗪酰胺血濃度的55%，血中吡嗪酸減低50%~60%。

【貯 藏】遮光，密封保存。

【包 裝】每瓶裝100片。

【有 效 期】36月

【執行標準】中國藥典2010年版二部

【批準文號】國藥準字H44020761

【生產(chǎn)企業(yè)】廣東華南藥業(yè)集團有限公司

為了您的健康，請在您的主治醫生或者指導藥師的指導下按療程服用，并且同時(shí)隨時(shí)接受隨訪(fǎng)，以便他們第一時(shí)間了解到您的用藥情況，若期間有任何疑問(wèn)或者不良反應，可第一時(shí)間向方舟健客在線(xiàn)醫生進(jìn)行咨詢(xún)或者撥打熱線(xiàn)電話(huà)：400-086-5111。歡迎購買(mǎi)。

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（實(shí)習編輯：雷彩蓮）