本品為薄膜衣片,除去薄膜衣后顯白色。主要成份是拉米夫定。適用于伴有丙氨酸氨基轉移酶[ALT]升高和病毒活動(dòng)復制的、肝功能代償的成年慢性乙型肝炎病人的治療。那么拉米夫定片(乾力安)與哪些藥物會(huì )產(chǎn)生相互作用?
藥物相互作用:
由于本品的藥物代謝和血漿蛋白結合率低,并主要以藥物原型經(jīng)腎臟清除,故與其它藥物代謝物之間的潛在相互作用的發(fā)生率很低。拉米夫定主要是以活性有機陽(yáng)離子的形式清除。在與具有相同排泄機制的藥物同時(shí)使用時(shí),特別是當該藥物的主要清除途徑是通過(guò)有機陽(yáng)離子轉運系統的主動(dòng)腎臟分泌時(shí)(如三甲氧芐氨嘧啶),應考慮其相互作用。其他以這種機制清除的部分藥物(如雷尼替丁,西咪替丁),經(jīng)研究表明與拉米夫定無(wú)相互作用。主要以活性有機陰離子形式或經(jīng)腎小球濾過(guò)排出的藥物與拉米夫定不會(huì )發(fā)生具有顯著(zhù)臨床意義的相互作用。
拉米夫定與三甲氧芐氨嘧啶(160mg)/磺胺甲惡唑(800mg)同時(shí)服用后,可使拉米夫定的暴露量增加40%。但拉米夫定并不影響三甲氧芐氨嘧啶/磺胺甲惡唑的藥代動(dòng)力學(xué)特性。所以除非患者有腎功能損傷,否則無(wú)須調整拉米夫定的用藥劑量。當拉米夫定與齊多夫定同時(shí)服用時(shí),可觀(guān)察到齊多夫定的Cmax有適度的增加,約28%,但系統生物利用度(藥時(shí)曲線(xiàn)下面積AUC)無(wú)顯著(zhù)變化。齊多夫定不影響拉米夫定的藥代動(dòng)力學(xué)特性(參見(jiàn)藥代動(dòng)力學(xué))。同時(shí)使用拉米夫定與(-干擾素,二者之間無(wú)藥代動(dòng)力學(xué)的相互作用;臨床上未觀(guān)察到拉米夫定與常用的免疫。
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(實(shí)習編輯:陳曉香)
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