現如今,隨著(zhù)改革開(kāi)放的春風(fēng)吹遍全國各地,開(kāi)花結果,而今已是一片盛世,人們的生活水平再也不再是以前吃不飽穿不暖的水平了。已經(jīng)遠遠達到了小康生活。但是,隨著(zhù)社會(huì )的發(fā)展,環(huán)境污染日益嚴重,各種疾病越來(lái)越頻發(fā),生病時(shí)往往不是一病在身,吃藥成了困擾。那么,酒石酸美托洛爾片(倍他樂(lè )克)有什么注意事項?
注意事項
腎功能損害腎功能對本品清除率無(wú)明顯影響,因此腎功能損害患者無(wú)需調整劑量。肝功能損害通常肝硬化患者所用美托洛爾的劑量與肝功能正常者相同。僅在肝功能非常嚴重損害(如旁路手術(shù)患者)時(shí)才需考慮減少劑量。接受受體阻滯劑治療的患者不可靜脈給予維拉帕米。美托洛爾可能使外周血管循環(huán)障礙疾病的癥狀如間歇性跛行加重。對嚴重的腎功能損害、伴代謝性酸中毒的嚴重急癥,及合用洋地黃時(shí),必須慎重。在沒(méi)有伴隨治療的情況下,本品不可用于潛在的或有癥狀的心功能不全的患者。患變異型(Prinzmetal氏)心絞痛的患者,在使用受體阻滯劑后可能會(huì )由于受體介導的冠狀血管收縮而導致心絞痛發(fā)作的頻度和程度加重。因此,非選擇性受體阻滯劑不能用于此類(lèi)患者。選擇性1受體阻滯劑在使用時(shí)也必須慎重。對支氣管哮喘或其他慢性阻塞性肺病患者,應同時(shí)給予足夠的擴支氣管治療,受體激動(dòng)劑的劑量可能需要增加。美托洛爾的治療對糖代謝的影響或掩蓋低血糖的危險低于非選擇性受體阻滯劑。在罕見(jiàn)的情況下,原有的中度房室傳導異常可能加重(可能導致房室阻滯)。受體阻滯劑的治療可能會(huì )妨礙對過(guò)敏反應的治療,常規劑量的腎上腺素治療并不總能得到預期的療效。嗜鉻細胞瘤患者若使用本品,應考慮合并使用受體阻滯劑。本品應盡可能逐步撤藥,整個(gè)撤藥過(guò)程至少用二周時(shí)間,劑量逐漸減低,直至最后減至25mg(50mg片的半片)。在此期間,特別是對于已知伴有缺血性心臟病的患者應進(jìn)行密切監測。在撤除受體阻滯劑期間,可能會(huì )使冠狀動(dòng)脈事件,包括心臟猝死的危險增加。在手術(shù)前應告知麻醉醫師患者正在服用本品。對接受手術(shù)的患者,不推薦停用受體阻滯劑。對駕駛汽車(chē)和操作機械的影響在用本品治療過(guò)程中可能會(huì )發(fā)生眩暈和疲勞,因此在需要集中注意力時(shí),如駕駛和操作機械時(shí)應慎用。運動(dòng)員慎用。
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(實(shí)習編輯:李麗娜)
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