妊娠后,孕婦體內酶有一定的改變,對某些藥物的代謝過(guò)程有一定的影響。藥物不易解毒和排泄,可有蓄積性中毒,在孕早期胎器官形成時(shí),藥物對胎兒有一定的影響,那么,孕婦能吃代丁嗎?
妊娠早期是致畸敏感期,胚胎對致畸因子有明顯的敏感期,不同致畸因子對胚胎的致畸類(lèi)型也有明顯的特異性。敏感期主要發(fā)生在受精后的15-60天,幾乎所有的人體器官均在此期形成,此期要經(jīng)歷細胞增殖、遷移、分化和生理性死亡等重要過(guò)程,這些過(guò)程均易受致畸因子的干擾而發(fā)生畸形。
遺傳毒性:在體外小鼠淋巴細胞瘤試驗中(有或無(wú)代謝活化),阿德福韋酯有致突變作用。在人外周血淋巴細胞試驗中,無(wú)代謝活化時(shí),阿德福韋酯能誘導染色體畸變。阿德福韋酯小鼠微核試驗結果為陰性,阿德福韋在有或無(wú)代謝活化時(shí)Ames試驗結果為陰性。
生殖毒性:當暴露量大約為人治療劑量下暴露量的19倍時(shí),未見(jiàn)對大鼠生育力的影響。大鼠和家兔經(jīng)口給予阿德福韋酯(暴露量分別約為人治療劑量10mg/天下的23和40倍),未見(jiàn)胚胎毒性和致畸作用。妊娠大鼠靜脈注射給予阿德福韋,在能產(chǎn)生明顯母體毒性的劑量時(shí)(相當于人體暴露量的38倍),胚胎毒性和胎仔畸形(全身性水腫,眼泡凹陷,臍疝和尾巴扭結)的發(fā)生率增加。在靜脈注射劑量相等于人暴露量12倍時(shí)未見(jiàn)不良影響。
致癌性:小鼠和大鼠經(jīng)口給予阿德福韋酯,劑量分別相當于人治療劑量時(shí)暴露量的10倍和4倍時(shí),未見(jiàn)致癌作用。
由上可知,暫未發(fā)現代丁致癌、致畸等副作用。孕婦用藥有一定的風(fēng)險,并不是完全無(wú)益。一些疾病本身對胎兒、母親的影響遠遠超過(guò)藥物的影響,這時(shí),就應權衡利弊,在醫生指導下,合理用藥。
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(實(shí)習編輯:雷彩蓮)
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