乙型病毒性肝炎是由乙型肝炎病毒(HBV)引起的一種世界性疾病，臨床上常用代丁對該類(lèi)患者進(jìn)行治療。代丁的通用名是阿德福韋酯片，為類(lèi)白色片。那么，吃代丁什么時(shí)候能停藥?

阿德福韋是一種單磷酸腺苷的無(wú)環(huán)核苷類(lèi)似物，在細胞激酶的作用下被磷酸化為有活性的代謝產(chǎn)物即阿德福韋二磷酸鹽。阿德福韋二磷酸鹽通過(guò)下列兩種方式來(lái)抑制HBV DNA多聚酶(逆轉錄酶);一是與自然底物脫氧腺苷三磷酸競爭，二是整合到病毒DNA后引起DNA鏈延長(cháng)終止。阿德福韋二磷酸鹽對HBV DNA多聚酶的抑制常數(Ki)是0.1μM，但對人類(lèi)DNA多聚酶α和γ的抑制作用較弱，Ki值分別為1.18μM和0.97μM。

另有資料認為，應用阿德福韋酯片可延長(cháng)艾滋病患者抗HBV的治療周期，為患者贏(yíng)得接受抗HⅣ治療的時(shí)機，并能提高肝移植患者的生存率。

患者必須在有慢性乙型肝炎治療經(jīng)驗的醫生指導下使用代丁。成人(18～65歲)該品的推薦劑量為每日1次，每次10mg，飯前或飯后口服均可。患者應當定期監測乙型肝炎生化指標、病毒學(xué)指標和血清標志物，至少每6個(gè)月1次。

但是，由于每位患者的具體病情和體質(zhì)都不盡相同，所以具體服用多少，服用多長(cháng)時(shí)間，最好要在醫生的指導下根據患者的具體情況而定，以免對病癥的治療產(chǎn)生不良作用。

患者在使用代丁治療時(shí)，要注意，對于腎功能障礙或潛在腎功能障礙風(fēng)險的病人，使用阿德福韋酯慢性治療會(huì )導致腎毒性。這些病人應密切監測腎功能并適當調整劑量。使用阿德福韋酯治療前，應對所有病人進(jìn)行人類(lèi)免疫缺陷病毒(HⅣ)抗體檢查。使用抗乙肝治療藥物，如阿德福韋酯，會(huì )對慢性乙肝病人攜帶的未知或未治療的HⅣ產(chǎn)生作用，也許會(huì )出現HⅣ耐藥。

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（實(shí)習編輯：雷彩蓮）