傲坦是一種使用與調節高血壓的白色或白類(lèi)藥片。主要成分為奧美沙坦酯。奧美沙坦酯片的藥理作用在于主要成分是奧美沙坦酯,奧美沙坦酯是一種前體藥物,經(jīng)胃腸道吸收水解為奧美沙坦。那么,服用傲坦有什么注意事項呢?
奧美沙坦酯不通過(guò)肝臟細胞色素P450系統代謝,對P450酶沒(méi)有影響。因此,不會(huì )出現與這些酶抑制、誘導或者代謝相關(guān)的藥物相互作用。 在健康受試者中合并應用地高辛或者華法令沒(méi)有明顯的藥物相互作用,合并應用抗酸劑[Al(OH)3/Mg(OH)2]也沒(méi)有明顯改變奧美沙坦酯的生物利用度。服用傲坦的注意事項有:
1.腎動(dòng)脈狹窄:有報道稱(chēng):ACE抑制劑可能使單側或者雙側腎動(dòng)脈狹窄患者的血肌酐或者血尿素氮(BUN)升高,但還沒(méi)有在此類(lèi)患者中長(cháng)期使用傲坦的經(jīng)驗,但是可能會(huì )出現類(lèi)似的結果;
2.腎功能損害:在那些腎功能依賴(lài)于腎素-血管緊張素-醛固酮系統活性的患者中(如嚴重的充分性心力衰竭患者)使用ACE抑制劑和AT1受體拮抗劑,可能出現少尿和/或進(jìn)行性氮質(zhì)免疫,性腎功能衰竭和/或死亡(罕見(jiàn)),在此類(lèi)患者中使用奧美沙坦酯治療;
3.胎兒/新生兒發(fā)病和死亡:對D類(lèi)妊娠(第Ⅱ期和第Ⅲ期),直接作用于RAS的藥物與胎兒和新生兒的損傷有關(guān)。一旦發(fā)現妊娠,應當盡快停止使用傲坦。如果必須用藥,應當告知這些孕婦關(guān)于藥物對他們胎兒的潛在危害,并進(jìn)行系列超聲波檢查來(lái)評估羊膜內的情況。曾經(jīng)在子宮內與血管緊張素Ⅱ受體拮抗劑接觸過(guò)的嬰兒應密切監測其血壓過(guò)低,少尿和高血鉀的情況,必要時(shí)做適當的治療;
4.血容量不足或者低鈉:患者的低血壓血容量不足或者低鈉患者(例如那些使用大劑量利尿劑治療的患者),在首次服用傲坦后可能會(huì )發(fā)生癥狀性低血壓,必須在周密的醫療監護下使用該藥治療。
如果發(fā)生低血壓,患者應仰臥
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(實(shí)習編輯:謝運勝)
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