老年人由于臟器功能減退而易患各種疾病，因此，用藥也相應較多。但用藥要科學(xué)合理，恰到好處，這樣才能祛病益壽，否則會(huì )給身體帶來(lái)不必要的損害。

老人可以服用氯雷他定片(開(kāi)瑞坦)嗎？劑量需不需要調整？

肝腎功能輕中度受損時(shí)，對本藥的代謝和排泄無(wú)明顯的影響，所以老年患者用藥量與成人相同。

本品應口服。

1.成人及12歲以上兒童：一日1次，一次1片(10毫克)。

2.2～12歲兒童：

體重>30公斤：一日1次，一次1片(10毫克);

體重≤30公斤：一日1次，一次半片(5毫克)。

根據老年人的特點(diǎn)，用藥時(shí)應講究以下原則：

1、避免盲目用藥

老年人當遇到一些問(wèn)題導致情緒緊張或者愁?lèi)灂r(shí)，動(dòng)輒就想使用藥物來(lái)治療，其實(shí)大可不必。老年人身體上的一些不適完全可以通過(guò)生活調理和心理調理來(lái)消除。一般來(lái)說(shuō)，用藥不能盲目，能不用時(shí)應盡量避免用藥。

2、掌握好適應癥

老年人用藥要掌握適應癥，只有明確診斷疾病后才能對癥下藥。如果只根據一些表面現象來(lái)用藥，很容易產(chǎn)生嚴重的不良反應。并且用藥還要因人而異。一般情況下，體質(zhì)單薄、瘦弱、貧血、氣虛的老人，切忌大寒、大涼、發(fā)散、峻瀉之藥；體質(zhì)肥胖、壯實(shí)有高血壓、高血脂、高膽固醇的老人，應慎用大溫、大熱、升提滋補之藥。

3、選擇合適劑型

有些老年人身患的疾病較多，一次服用的藥物也較多。而老年人的吞咽功能不好，一次服用這么多藥物，既不方便又很困難，因此，不宜使用片劑、膠囊，而可選用液體劑型。另外，老年人胃腸道功能不穩定，不宜服用緩慢釋放的藥物制劑，否則會(huì )因胃腸蠕動(dòng)的突然加速而使藥物釋放不充分。

4、注意給藥方式

老年人若能口服給藥的，就不必通過(guò)靜脈和肌肉注射方式給藥。這是因為，老年人的血管壁較脆容易破裂，并且肌肉對藥物的吸收能力較差，當以注射方式給藥后，疼痛較為顯著(zhù)或易形成硬結，因此，應盡量減少注射給藥。

5、減少用藥種類(lèi)

用藥種類(lèi)多是引起藥物不良反應的主要因素。在同一時(shí)間內用藥種類(lèi)越多，發(fā)生不良反應的機會(huì )就越多。據統計，使用一種藥的不良反應發(fā)生率為10.8%，而同時(shí)使用6種藥時(shí)，不良反應發(fā)生率則可增至27%，所以老年人特別是患有慢性器質(zhì)性疾病的老人用藥種類(lèi)應盡量減少。

6、選擇合適劑量

由于老年人肝腎功能減退，導致機體對藥物代謝的能力下降，同時(shí)腎臟的排泄也較慢，所以，老年人用藥劑量比青壯年應有所減少。一般規定，60～80歲的老年人使用成人劑量的4/5；80歲以上的老年人使用成人劑量的1/2。

7、注意藥物不良反應

老年人是藥物不良反應的高發(fā)人群，在用藥過(guò)程中，如出現某些異常癥狀，應及時(shí)停藥。對從未用過(guò)的藥物要特別注意。已引起過(guò)副作用，特別是已發(fā)生過(guò)過(guò)敏反應的藥物，決不能再使用。此外還應避免長(cháng)期用藥，以免使藥物在體內蓄積而導致中毒反應。

8、用藥時(shí)間的選擇

老年人用藥時(shí)間的長(cháng)短由病情決定，通常按“衰其大半而止”的原則，尤其是對毒性較大的藥物。除一些不能突然停用的藥物如抗癲癇藥、治療帕金森氏癥藥、糖皮質(zhì)激素類(lèi)藥物等除外，其他藥停用都是安全的。

9、不要濫用補藥

俗話(huà)說(shuō)“藥補不如食補”。亂吃補藥，會(huì )帶來(lái)不少危害。例如，長(cháng)期大量服用營(yíng)養補益藥，會(huì )誘發(fā)體內多處骨質(zhì)增生。不過(guò)作為治療疾病的輔助措施，適當用一些補劑也是可以的，但必須按醫囑服用。

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（實(shí)習編輯：羅珊珊）