如果發(fā)生低血壓,必要時(shí)可用升壓藥。急性中毒癥狀在嚙齒動(dòng)物有共濟失調、運動(dòng)減少和腹瀉,在狗中有嘔吐、共濟失調和抑郁。雙嘧達莫與血漿蛋白高度結合,透析可能無(wú)益。那么,特殊人群對雙嘧達莫片的用藥情況如何?
雙嘧達莫片具有抗血栓形成作用。雙嘧達莫抑制血小扳聚集,高濃度(50mg/ml)可抑制血小板釋放。作用機制可能為(1)抑制血小板、上皮細胞和紅細胞攝取腺苷,治療濃度(0.5~1.9mg/dl)時(shí)該抑制作用成劑量依賴(lài)性。局部腺苷濃度增高,作用于血小板的A2受體,刺激腺苷酸環(huán)化酶,使血小板內環(huán)磷酸腺苷(cAMP)增多。通過(guò)這一途徑,血小板活化因子(PAF)、膠原和二磷酸腺苷(ADP)等刺激引起的血小板聚集受到抑制。(2)抑制各種組織中的磷酸二酯酶(PDE)。治療濃度抑制環(huán)磷酸鳥(niǎo)苷磷酸二酯酶(cGMP-PDE),對cAMP-PDE的抑制作用弱,因而強化內皮舒張因子(EDRF)引起的cGMP濃度增高。(3)抑制血栓烷素A2(TXA2)形成,TXA2是血小板活性的強力激動(dòng)劑。(4)增強內源性PGI2的作用。
下面是特殊人群對本品的用藥情況:
【兒童用藥】12歲以下兒童用藥的安全性和效果來(lái)確定。
【老年患者用藥】示過(guò)行該項實(shí)驗且無(wú)可靠參考文獻。
【孕婦及哺乳期婦女用藥】尚不明確。
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(實(shí)習編輯:葉健洪)
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