米諾地爾是目前世界上唯一一個(gè)對脫發(fā)有明顯療效的外用化學(xué)藥，但治療脫發(fā)的機制不明。那么，米諾地爾溶液(達霏欣)有效嗎？

米諾地爾內服是用來(lái)降血壓的。如果外部大劑量使用，該藥會(huì )經(jīng)皮膚吸收滲透到體內，可能會(huì )導致頭痛、低血壓。如果不慎滴到臉上，可能會(huì )引起所滴之處汗毛生長(cháng)過(guò)盛。但也正是因為“米諾地爾”是目前世界上唯一一個(gè)對脫發(fā)有明顯療效的外用化學(xué)藥，所以，有關(guān)專(zhuān)家稱(chēng)，目前市面上不少生發(fā)產(chǎn)品里都含有該成分。

由米諾地爾引起頭發(fā)生長(cháng)的機制現在仍然沒(méi)有完全搞清，認為其中包含了多種途徑。

一種理論認為米諾地爾在毛囊中代謝成為米諾地爾山硫酸鹽，作用K+通道阻止細胞漿自由Ca2+的聚集。這樣阻止了表皮生長(cháng)因子抑制頭發(fā)生成。因此促進(jìn)了頭發(fā)的生長(cháng)。

另一個(gè)可能原因就是米諾地爾使血管內皮生長(cháng)因子及其受體的表達上調。這一反應刺激血管生成和毛發(fā)生長(cháng)。相比，phipot和他的工作小組近來(lái)發(fā)現米諾地爾可以使缺血的禿發(fā)區頭發(fā)再生長(cháng)，另一些研究者證明，米諾地爾是潛在的前列腺素環(huán)氧化物合成酶―1的激動(dòng)劑。米諾地爾可以增加DNA合成細胞的數目。這些變化導致毛發(fā)生長(cháng)期的延長(cháng)和毫毛向永久性頭發(fā)的轉變。

米諾地爾在高血壓的治療中發(fā)現其可使毛發(fā)（胡須）變長(cháng)，變粗。因此，目前它被開(kāi)發(fā)應用，作為治療男性型禿發(fā)的藥物。

有報道表明，它對治療斑禿也有一定作用。它促使毛發(fā)生長(cháng)的確切機制還不清楚。但該藥的擴血管作用提示我們它可能是通過(guò)增強血液供應而使毛發(fā)生長(cháng)。

米諾地爾確實(shí)有增強皮膚血流的作用。然而，我們還不能精確測出頭發(fā)毛囊的血流。也有報道表明米諾地爾直接影響角化細胞的生長(cháng)。米諾地爾增強了培養基中角化細胞的存活率及延長(cháng)了細胞的壽命。同樣地這種作用也可以用來(lái)維持頭發(fā)細胞的生長(cháng)。Cohenetal也已經(jīng)報道過(guò)米諾地爾對培養的角化細胞的作用。在目前的研究中，我們進(jìn)一步開(kāi)發(fā)米諾地爾對培養細胞的作用，并且作用表明了在細胞生長(cháng)的不同階段其作用機制不同，最可能的機制是，米諾地爾影響了鈣的代謝。

關(guān)于米諾地爾怎樣使靜止期的頭發(fā)小囊轉向生長(cháng)發(fā)育期這一機制的問(wèn)題、受到了廣泛關(guān)注。一些基因高度遺傳為男性禿發(fā)的受試者在青春期前切除性腺，以后不能表達的禿發(fā)除非有外源性睪丸激素提供，這一點(diǎn)已經(jīng)被證實(shí)。一旦睪丸激素到達頭發(fā)小囊，頭發(fā)生長(cháng)停止，即使停止外源性睪丸激素的提供也不能使小囊繼續生長(cháng)。

因此用雄性激素治療禿發(fā)是不可能有效的，荷爾蒙類(lèi)的類(lèi)因醇激素進(jìn)入細胞且固定在胞質(zhì)的受體上，一旦結合后，它們被運輸到細胞核上，在細胞核里，它們使DNA上特殊部分表達并且由RNA控制的反轉錄酶復制，這樣產(chǎn)生了引起細胞新陳代謝變化的蛋白質(zhì)。一種阻止荷爾蒙胞質(zhì)受體結合或與DNA結合，這種藥物表現為外源性非雄性激素的活力，但憑借特殊蛋白質(zhì)作用并且傳達荷爾蒙信息的藥物應該是有選擇的通過(guò)荷爾蒙與DNA接合作用可產(chǎn)生一系列蛋白質(zhì)，米諾地爾可能有一部分這些蛋白的特性，如果米諾地爾占據這些蛋白的位點(diǎn)，或與這些蛋白結合，它的存在將阻礙荷爾蒙誘導傳向細胞的信號，這種信號可使頭發(fā)生長(cháng)停止，結果是只要米諾地爾存在，頭發(fā)就生長(cháng)，即使在其它雄性激素治療過(guò)程中使用也無(wú)干擾。個(gè)人覺(jué)得療效最好的是產(chǎn)生的蛋白與米諾地爾有最好的化學(xué)結合特性。對于米諾地爾有較低親合力者療效差，那些無(wú)反應者有一個(gè)不同的米諾地爾反應物，米諾地爾幫助我們限制了禿發(fā)基因的表達。

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（實(shí)習編輯：許嘉媚）