阿昔洛韋分散片是通過(guò)干擾病毒DNA多聚酶，抑制病毒的復制抑制病毒復制的一種抗病毒藥。那么，使用阿昔洛韋會(huì )有什么副作用呢？

阿昔洛韋為一種合成的嘌呤核苷類(lèi)似物。主要用于單純皰疹病毒所致的各種感染，可用于初發(fā)或復發(fā)性皮膚、粘膜，外生殖器感染及免疫缺陷者發(fā)生的HSV感染。為治療HSV腦炎的首選藥物，減少發(fā)病率及降低死亡率均優(yōu)于阿糖腺苷。還可用于帶狀皰疹，EB病毒，及免疫缺陷者并發(fā)水痘等感染。局部?jì)H用于皮膚，阿昔洛韋的皮膚吸收較少。

本品進(jìn)入皰疹病毒感染的細胞后，與脫氧核苷競爭病毒胸苷激酶或細胞激酶，藥物被磷酸化成活化型阿昔洛韋三磷酸酯，然后通過(guò)二種方式抑制病毒復制：①干擾病毒DNA多聚酶，抑制病毒的復制；②在DNA多聚酶作用下，與增長(cháng)的DNA鏈結合，引起DNA鏈的延伸中斷。本品對病毒有特殊的親和力，但對哺乳動(dòng)物宿主細胞毒性低。

阿昔洛韋的致癌與致突變作用尚不明確。大劑量注射可致動(dòng)物睪丸萎縮和精子數減少,藥物能通過(guò)胎盤(pán),動(dòng)物實(shí)驗證實(shí)對胚胎無(wú)影響。

阿昔洛韋的副作用如下：

1.常見(jiàn)的不良反應：注射部位的炎癥或靜脈炎、皮膚瘙癢或蕁麻疹。

注射用阿昔洛韋

2.少見(jiàn)的不良反應：口服給藥皮膚瘙癢，長(cháng)程給藥偶見(jiàn)月經(jīng)紊亂。注射給藥特別靜脈注射時(shí)，少見(jiàn)有急性腎功能不全、血尿和低血壓。

3.罕見(jiàn)的不良反應：昏迷、意識模糊、幻覺(jué)、癲癇等中樞神經(jīng)系統癥狀。

4.局部用藥不良反應：出現輕度疼痛、灼痛和刺痛占28%，瘙癢占4%，皮疹0.3%。

5.以下癥狀如持續存在或明顯應引起注意：長(cháng)期口服本品出現關(guān)節疼痛、腹瀉、頭痛、惡心、嘔吐、暈眩（較短程用藥為多）。長(cháng)期用藥少見(jiàn)有痤瘡和失眠；短程用藥少見(jiàn)有食欲減退。注射用藥常見(jiàn)輕度頭痛，少見(jiàn)多汗。本品對細胞毒性小，安全范圍大。外用滴眼劑和乳膏劑無(wú)明顯不良反應。靜脈給藥需緩慢滴注1小時(shí)以上或連續緩慢滴注，一般無(wú)反應。有時(shí)可見(jiàn)皮疹、蕁麻疹、發(fā)燒等過(guò)敏反應，停藥即消退。亦有時(shí)出現頭痛、惡心、低血壓、血尿等不良反應。口服200—800mg，一日5次，大量飲水也無(wú)明顯反應，正常人耐受性較強。但在高濃度快速滴注或口服大劑量的失水病人，可因本品水溶性差，輸液過(guò)少析出結晶阻塞腎小管、腎小球而造成腎功能衰竭。腎功能不正常的病人和嬰兒排泄功能低，需減量給藥。靜脈點(diǎn)滴或口服未見(jiàn)對骨髓有何影響。一時(shí)性血清肌酐升高，皮疹，蕁麻疹，出汗，血尿，低血壓，頭痛，惡心等。ACV的不良反應較其他抗病毒藥為少，多出現在血藥濃度超過(guò)25mg/L時(shí)，此時(shí)可能出現惡心、嘔吐、腹部不適；大劑量快速靜注后可能有尿素氮、肌酐升高、腎小管內結晶沉淀、血尿。少數患者可出現嗜睡、譫妄、震顫等，停藥后可自愈。外用軟膏偶可有局部燒灼或刺痛感。偶可發(fā)生角膜上皮損害即彌漫性表層角膜炎。

除偶有頭暈、嘔吐、頭痛外，口服阿昔洛韋幾乎無(wú)毒，靜注耐受較好，只1%病人會(huì )發(fā)生腦病，高劑量靜注可引發(fā)神經(jīng)系統障礙。大劑量突擊性注射，可發(fā)生急性腎小管壞死。

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（實(shí)習編輯：許嘉媚）