藥物相互作用（DrugInteration）是指兩種或兩種以上的藥物同時(shí)應用時(shí)所發(fā)生的藥效變化。即產(chǎn)生協(xié)同（增效）、相加（增加）、拮抗（減效）作用。

鹽酸二甲雙胍片有什么藥物相互作用？

合理的藥物相互作用可以增強療效或降低藥物不良反應，反之可導致療效降低或毒性增加，還可能發(fā)生一些異常反應，干擾治療，加重病情。作用增加稱(chēng)為藥效的協(xié)同或相加，作用減弱稱(chēng)為藥效的拮抗，亦稱(chēng)謂“配伍禁忌”。

非處方藥中的復方制劑，都是選擇作用彼此增強、相互抵銷(xiāo)或減少不良反應的原則配伍組成。現代治療很少使用單一藥物、、幾乎都是少則2～3種，多則6～7種同時(shí)應用，難免發(fā)生藥物相互作用。如近幾年來(lái)，許多抗過(guò)敏藥如特非那定、阿司咪唑等，與咪唑類(lèi)抗真菌藥、大環(huán)內酯類(lèi)抗生素（紅霉素等）并用后發(fā)生嚴重的心臟毒性，少數人甚至致死。為此，要求生產(chǎn)廠(chǎng)家在說(shuō)明中盡把“相互作用”嚴格注明，中藥更強調“忌口”，這實(shí)際上是藥物與食物間的相互作用。消費者在用藥時(shí)一定要仔細閱讀說(shuō)明書(shū)。

二甲雙胍篇的藥物相互作用

1．單劑聯(lián)合使用二甲雙胍和格列苯脲未發(fā)現二甲雙胍的藥代動(dòng)力學(xué)參數改變。

2．二甲雙胍與呋塞米(速尿)合用，二甲雙胍的AUC增加，但腎清除無(wú)變化；同時(shí)呋塞米的Cmax和AUC均下降，終末半衰期縮短、腎清除無(wú)改變。

3．經(jīng)腎小管排泌的陽(yáng)離子藥物(例如氨氯吡咪、地高辛、嗎啡、普魯卡因胺、奎尼丁、奎寧、雷尼替丁、氨苯喋啶、甲氧芐氨嘧啶和萬(wàn)古霉素)理論上可能與二甲雙胍競爭腎小管轉運系統，發(fā)生相互作用，因此建議密切監測、調整本品及/或相互作用藥物的劑量。

4．二甲雙胍與西咪替丁合用，二甲雙胍的血漿和全血AUC增加，但兩藥單劑合用，未見(jiàn)二甲雙胍清除半衰期改變。西咪替丁的藥代動(dòng)力學(xué)未見(jiàn)變化。

5．如同時(shí)服用某些可引起血糖升高的藥物，如噻嗪類(lèi)藥物或其他利尿劑、糖皮質(zhì)激素、酚噻嗪、甲狀腺制劑、、雌激素、口服避孕藥、苯妥英、煙堿酸、擬交感神經(jīng)藥、離子通道阻滯劑和異煙肼等時(shí)要密切監測血糖，而在這些藥物停用后，要密切注意低血糖的發(fā)生。

6．二甲雙胍不與血漿蛋白結合，因此與蛋白高度結合的藥物例如水楊酸鹽、氨苯磺胺、氯霉素、丙磺舒等與磺脲類(lèi)藥物相比不易發(fā)生相互作用，后者主要與血清蛋白結合。

7.除氯磺丙脲，患者其他的口服降糖藥轉為用本品治療時(shí)，通常不需要轉換期。服用氯磺丙脲的患者在換用本品的最初2周要密切注意，因為氯磺丙脲在體內有較長(cháng)滯留，易導致藥物作用過(guò)量，發(fā)生低血糖。8.二甲雙胍有增加華法令抗凝血傾向。

9.樹(shù)脂類(lèi)藥物與本品同服，可減少二甲雙胍吸收。

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（責任編輯：羅珊珊）