雷公藤多苷片為淺黃色片：味微苦、澀，祛風(fēng)解毒、除濕消腫、舒筋通絡(luò )。有抗炎及抑制細胞免疫和體液免疫等作用。用于風(fēng)濕熱瘀，毒邪阻滯所致的類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節炎，腎病綜合癥，自塞氏三聯(lián)癥，麻風(fēng)反應，自身免疫性肝炎等。

但是雷公藤多苷片具有毒性，那么要如何正確服用雷公藤多苷片？

雷公藤多甙導致卵巢功能減退和衰竭，卵巢分泌的雌激素隨之減少，反饋到垂體引起FSH，LH這些促性腺激素分泌過(guò)高，所以產(chǎn)生閉經(jīng)。但是這樣的閉經(jīng)絕不是簡(jiǎn)單的不來(lái)月經(jīng)這樣簡(jiǎn)單，真正可怕的是雌激素減少引起的女性一系列的問(wèn)題，提前進(jìn)入更年期對人體的影響是廣泛而深刻——作為生兒育女的補償，雌激素是上帝給女性的禮物，一旦失去，內在對生殖系統性功能心血管系統運動(dòng)系統神經(jīng)系統的保護作用，外在的青春容貌健美體型，都會(huì )打破平衡，進(jìn)入一個(gè)老化的過(guò)程。

所以，為了防止這些問(wèn)題的發(fā)生，我們設計了一套防微杜漸的措施:

認清作用把握好適應癥

雷公藤多甙治療狼瘡比不上環(huán)磷酰胺，治療腎病綜合癥比不上環(huán)磷酰胺和環(huán)孢素，治療IgA比不上激素，治療類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節炎比不上甲氨蝶呤。所以，教科書(shū)只是把雷公藤多甙限定在難治性腎病綜合癥，作為其他細胞毒藥物的替補。但是，現在國內的情況是濫用雷公藤多甙，而且多集中在一般的蛋白尿血尿上，有些醫生看到一倆個(gè)加號的蛋白尿血尿，連腎穿都不做，就象開(kāi)口香糖一樣隨意開(kāi)出來(lái)雷公藤多甙。如果是IV型狼瘡性腎炎新月體性腎炎難治性腎綜和已經(jīng)腎功能不全的的IgA腎病，為了不腎衰，我們甘愿冒環(huán)磷酰胺導致的卵巢早衰的風(fēng)險。但是，如果只是為了危險程度不大的蛋白尿血尿，就冒這樣大的風(fēng)險，是不是值得呢？對于這樣不痛不癢的蛋白尿血尿，腎臟是不是要衰,治療了以后是不是就不衰，停了藥以后會(huì )不會(huì )復發(fā)，還難下結論，卵巢倒是實(shí)實(shí)在在早衰了，這樣的事情和熊市買(mǎi)股票沒(méi)有區別，都需要割肉解套，落荒而去。

仔細觀(guān)察副作用

患者一旦出現月經(jīng)紊亂，或者出現絕經(jīng)期征侯群癥狀，比如潮熱，失眠，心悸，容易激動(dòng)等情況，要馬上停藥。但是有些患者在閉經(jīng)前沒(méi)有經(jīng)期短和量少的先兆，所以，更準確的方法是定期測量血中卵泡刺激素（FSH），可以發(fā)現早期對卵巢的損傷。

更換其他細胞毒藥物

在腎綜的治療中，出現雷公藤多甙對卵巢的毒性作用，而病情仍然沒(méi)有控制時(shí)，可以更換為環(huán)孢素，苯丁酸氮芥和驍悉等，但是不能和環(huán)磷酰胺互換。環(huán)磷酰胺也有卵巢毒性作用，而且和患者的年齡，藥物的總量有關(guān)相對來(lái)說(shuō)，雷公藤多甙對年輕人的卵巢毒性更大，而環(huán)磷酰胺引起的閉經(jīng)似乎更難恢復，兩者半斤八兩，互換或者聯(lián)合使用都是非常危險的。(但是在現實(shí)中，雷公藤多甙因為濫用問(wèn)題非常普遍，卵巢的毒性作用比環(huán)磷酰胺要大的多)。

雌激素，孕激素治療

除了狼瘡性腎炎以外，及時(shí)停藥，如果三個(gè)月仍不恢復者，進(jìn)行雌激素孕激素6個(gè)月的替代治療，有文章報道，對不能自然恢復的患者效果良好。需要強調的是，此方法需要婦科醫生的密切觀(guān)察下方可以使用。

通過(guò)以上介紹希望各位患者能夠準確了解藥物并在醫生的指導下用藥。保證自己的健康。

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（實(shí)習編輯：卜珊珊）