恩替卡韋分散片為白色或類(lèi)白色片，患者應在有經(jīng)驗的醫生指導下服用本品。恩替卡韋分散片適用于病毒復制活躍，血清轉氨酶ALT持續升高或肝臟組織學(xué)顯示有活動(dòng)性病變的慢性成人乙型肝炎的治療。

恩替卡韋分散片的毒理研究有什么結果？

毒理研究主要在以下幾個(gè)方面：

遺傳毒性:在人類(lèi)淋巴細胞培養的實(shí)驗中，發(fā)現恩替卡韋是染色體斷裂的誘導劑。在A(yíng)mes實(shí)驗（使用傷寒桿菌、大腸桿菌、使用或不用代謝激活劑）、基因突變實(shí)驗和敘利亞倉鼠胚胎細胞轉染實(shí)驗中，發(fā)現恩替卡韋不是突變誘導劑。在大鼠的經(jīng)口給藥微核實(shí)驗和DNA修復實(shí)驗中，恩替卡韋也呈陰性。

生殖毒性:在生殖毒性研究中，連續4周給予恩替卡韋，劑量最高達30mg/kg，在給藥劑量超過(guò)人體最高推薦劑量1.0mg/天的90倍時(shí)，沒(méi)有發(fā)現雄性和雌性大鼠的生育力受到影響。在恩替卡韋的毒理學(xué)研究中，當劑量至人體劑量的35倍或以上時(shí)，發(fā)現嚙齒類(lèi)動(dòng)物與狗出現了輸精管的退行性變。在猴子實(shí)驗中，未發(fā)現睪丸的改變。在大鼠和家兔的生殖毒性研究中，口服本品的劑量達200和16mg/kg/天，即相當于人體最高劑量1.0mg/天的28倍（對于大鼠）和212倍（對于家兔）時(shí)，沒(méi)有發(fā)現胚胎和母體毒性。在大鼠實(shí)驗中，當母鼠的用藥量相當于人體劑量3100倍時(shí)，觀(guān)察到恩替卡韋對胚胎—胎鼠的毒性作用（重吸收）、體重降低、尾巴和脊椎形態(tài)異常和骨化水平降低（脊椎、趾骨和指骨），并觀(guān)察到額外的腰椎和肋骨。在家兔實(shí)驗中，對雌兔的用藥量為人體的1.0mg/日劑量的883倍時(shí)，觀(guān)察到對胚胎—胎兔的毒性作用（吸收）、骨化水平降低（舌骨），并且第13根肋骨的發(fā)生率增加。在對出生前和出生后大鼠口服恩替卡韋的研究中發(fā)現用藥量大于人的1.0mg/日劑量的94倍未對后代產(chǎn)生影響。

致癌性:在小鼠和大鼠口服恩替卡韋的長(cháng)期致癌性研究中，藥物暴露量大約分別是人類(lèi)最高推薦劑量（1.0mg/每天）的42倍（大鼠）和35倍（小鼠）。在上述研究中，恩替卡韋致癌性出現陽(yáng)性結果。在小鼠試驗中，當劑量至人體劑量的3至40倍時(shí)，雄性和雌性小鼠的肺部腺瘤的發(fā)生率增加。當劑量至人體劑量的40倍時(shí)，雄性和雌性小鼠的肺部腫瘤的發(fā)生率增加。當劑量至人體劑量的3倍時(shí)，雄性小鼠肺部腺瘤和腫瘤發(fā)生率增加；當劑量至人體劑量的40倍時(shí)，雄性小鼠的肺部腺瘤和腫瘤發(fā)生率增加。小鼠先出現肺細胞增生，繼而出現肺部腫瘤，但給予本品的大鼠、狗和猴中并未發(fā)現肺細胞增生，這提示在小鼠體內發(fā)生的肺部腫瘤可能具有種屬特異性。當劑量至人體劑量的42倍時(shí)，雄性小鼠的肝細胞腫瘤與混合瘤（腫瘤和腺瘤）的發(fā)生率增加。當劑量至人體劑量的40倍時(shí)，雌性小鼠的血管性腫瘤（包括卵巢，子宮的血管瘤和脾臟的血管肉瘤）發(fā)生率增加。在大鼠的試驗中，當劑量至人體劑量的24倍時(shí)，雌性大鼠的肝細胞腺瘤的發(fā)生率增加，混合瘤（腫瘤和腺瘤）的發(fā)生率也增加。當劑量至人體劑量的35倍和24倍時(shí)，分別在雄性大鼠和雌性大鼠身上發(fā)現有腦膠質(zhì)瘤。當劑量至人體劑量的4倍時(shí)，在雌性大鼠身上發(fā)現有皮膚纖維瘤。尚不清楚本品嚙齒類(lèi)動(dòng)物致癌性試驗的結果能否預測本品對人體的致癌作用。

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（實(shí)習編輯：卜珊珊）