尼美舒利顆粒的拼音全碼：nimeishulikeli。主要成份為尼美舒利。化學(xué)名稱(chēng)：4-硝基-2-苯氧基甲烷磺酰苯胺。本品為淡黃色顆粒。主要功效為非甾體抗炎藥，僅在至少一種其他非甾體抗炎藥治療失敗的情況下使用。可用于慢性關(guān)節炎（如骨關(guān)節炎等）的疼痛、手術(shù)和急性創(chuàng )傷后的疼痛、原發(fā)性痛經(jīng)的癥狀治療。

用法用量是：口服，一次0.05～0.1g，每日二次，餐后服用。最大單次劑量不超過(guò)100mg，療程不能超過(guò)15天。建議使用最小的有效劑量、最短的療程，以減少藥品不良反應的發(fā)生。

不良反應主要有：胃灼熱、惡心、胃痛。但癥狀都很輕微、暫短，很少需要中斷治療。極少情況下，患者服藥后出現過(guò)敏性皮疹。即使使用尼美舒利未產(chǎn)生上述副作用，也須注意到本品如同其它非甾體消炎藥一樣，可能產(chǎn)生頭暈、思睡、胃潰瘍或腸胃出血以及史蒂文斯-約翰遜(Stevens-Johnson)綜合癥。

主要禁忌服用的人群：已知對尼美舒利或本品中任何成份過(guò)敏者。具有對乙酰水楊酸或其它非甾體類(lèi)抗炎藥過(guò)敏史者(支氣管痙攣、鼻炎、風(fēng)疹)。禁用于冠狀動(dòng)脈搭橋手術(shù)(CABG)圍手術(shù)期疼痛的治療。對尼美舒利具有肝毒性反應病史者。有應用非甾體抗炎藥后發(fā)生胃腸道出血或穿孔病史的患者。患有活動(dòng)性消化道潰瘍出血，腦血管出血或其它活動(dòng)性出血性疾病者，或者既往曾復發(fā)潰瘍出血的患者。嚴重凝血障礙者、嚴重心衰患者、嚴重腎功能損害患者、肝功能損害患者。

注意事項：建議使用最小的有效劑量、最短的療程，以減少藥品不良反應的發(fā)生，如果治療無(wú)效，請終止本品的治療。在治療期間應監測肝腎心功能等檢查。罕見(jiàn)本品引起嚴重肝損傷的報道，致死性報道更為罕見(jiàn)。服用本品治療期間出現肝損傷癥狀(如厭食、惡心、嘔吐、腹痛、疲倦、尿赤)的患者及肝功能檢查出現異常的患者應該被終止治療。這些患者不應該繼續服用本品。有報導顯示本品短期服用后引起肝損害，其中絕大多數屬于可逆性病變。服用本品進(jìn)行治療期間必須避免同時(shí)使用已知的肝損害性藥物與過(guò)量飲酒，因為任何一種因素均可能增加本品的肝損害風(fēng)險。服用本品進(jìn)行治療期間，應建議患者避免使用鎮痛藥物。不推薦聯(lián)合應用其它非甾體類(lèi)抗炎藥物，包括選擇性COX-2抑制劑。胃腸道出血、潰瘍和穿孔的風(fēng)險可能是致命的。無(wú)論患者是否具有消化道方面的病史、伴有或不伴有預兆癥狀，本品在治療期間內的任何時(shí)間均有可能導致患者出現消化道出血或潰瘍／穿孔。如果出現消化道出血或潰瘍，應終止本品的。禁止12歲以下兒童使用，老年病人的服藥量，應嚴格遵照醫生規定，醫生可以根據情況適當減少用藥劑量。孕婦及哺乳期婦女用藥尼美舒利同所有的新藥一樣，在尚未通過(guò)試驗證實(shí)尼美舒利對胎兒是否有毒性的情況下，并不建議在妊娠期間使用本藥。在尚不清楚尼美舒利是否可能通過(guò)母乳排出體外的情況下，同樣不建議在哺乳期間使用本藥。

藥物相互作用:本品可能與阿司匹林、其他非甾體類(lèi)抗炎藥有交叉反應，因此，對這些藥物過(guò)敏的病人禁用；本品為高度蛋白質(zhì)結合藥物，所以可能置換其他蛋白質(zhì)結合藥物；并用其他非甾體類(lèi)抗炎藥后，如出現視力下降，應停止治療，進(jìn)行眼科檢查。

藥物過(guò)量:目前尚未見(jiàn)報導，在過(guò)量服用的情況下，可采用支持療法進(jìn)行解毒。

藥理毒理:本品屬非甾體類(lèi)抗炎藥，具有抗炎、鎮痛、解熱作用。其作用機理尚未完全清楚，可能主要與抑制前列腺素的合成、白細胞的介質(zhì)釋放和多形核白細胞的氧化反應有關(guān)。

藥代動(dòng)力學(xué):據報導，尼美舒利通過(guò)口服吸收，服藥后1-2小時(shí)達到最大血藥濃度，半衰期為3-5小時(shí)，6-8小時(shí)仍能持續作用。本品幾乎全部通過(guò)尿液排泄，即使多次服用也不會(huì )出現積累現象。

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（實(shí)習編輯：傅仕虎）