偏頭痛的治療目的是減輕或終止頭痛發(fā)作,緩解伴發(fā)癥狀,預防頭痛復發(fā)。那么,歐立停對偏頭痛的急性治療如何?
歐立停是目前治療偏頭痛最有效的藥物之一,并且耐受性好??梢愿咝Э焖俚鼐徑忸^痛,并且不良反應輕微。歐立停已成為國內外治療偏頭痛的首選藥物之一。
歐立停的主要成份是苯甲酸利扎曲普坦,其主要通過單胺氧化酶-A(MAO-A)氧化脫氨基作用代謝生成吲哚乙酸(對5-HT1B/1D受體沒有活性),少量代謝生成N-去甲基利扎曲普坦(一種對5-HT1B/1D受體作用與母體復合物相似活性的代謝產物,其血漿濃度大約為母體復合物的14%,)它們的消除率相似。其它較少的代謝物比如N-氧化物、6-羥基復合物及6-羥基代謝物結合的硫酸鹽,對5-HT1B/1D受體都沒有明顯活性。歐立停不抑制人肝細胞色素P4503A4/5,1A2,2C9,2C19和2E1,是P4502D6的競爭性抑制劑,它的抑制濃度卻要求很高水平,沒有臨床相關性。
歐立停使偏頭痛發(fā)作時擴張的腦外、顱內血管以及三叉神經末梢上的5-HT1B/1D激動,導致顱內血管收縮,抑制三叉神經疼痛通路中神經肽的釋放和傳遞,而發(fā)揮其治療偏頭痛作用。
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(責任編輯:葉桂卿)
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