器官移植完成后,能否成功痊愈很大程度上取決于機體是否對移植物發(fā)生免疫排斥反應。那么,驍悉有抗免疫排斥反應的作用嗎?
驍悉的有效成分是嗎替麥考酚酯,是一種有效而具特異性的生物合成嘌呤類(lèi)免疫抑制劑,作用于T淋巴細胞和B淋巴細胞,抑制其增殖。
驍悉是霉酚酸的前體,霉酚酸是嘌呤合成途徑限速酶-單磷酸次黃嘌呤脫氫酶的可逆、非競爭性抑制劑,驍悉與環(huán)孢素和皮質(zhì)激素聯(lián)合應用,已經(jīng)成為一種成熟的免疫抑制治療方案。動(dòng)物及臨床試驗已經(jīng)證實(shí)當急性排斥發(fā)生時(shí),霉酚酸可以作為拯救性治療藥物發(fā)揮作用。這種作用可能歸因于霉酚酸抑制粘附分子糖基化,限制淋巴細胞循環(huán)到達移植物排斥區。在接受環(huán)孢素治療的急性排斥患者中,隨機雙盲研究表明霉酚酸與激素聯(lián)合應用的療效明顯優(yōu)于硫唑嘌呤與激素聯(lián)合應用者。通過(guò)對試驗組進(jìn)行長(cháng)期隨訪(fǎng)證實(shí)應用霉酚酸組再發(fā)排斥、移植物丟失和死亡情況明顯優(yōu)于硫唑嘌呤組。
驍悉可用于預防同種腎移植病人的排斥反應,及治療難治性排斥反應,驍悉可與環(huán)孢素和腎上腺皮質(zhì)激素同時(shí)應用。
驍悉在體內脫脂后形成具有免疫抑制活性的代謝產(chǎn)物MPA,MPA通過(guò)抑制鳥(niǎo)嘌呤的合成,選擇性阻斷T和B淋巴細胞的增值,對抑制排異和自身免疫性疾病具有顯著(zhù)療效。臨床上已應用于器官移植和自身免疫性疾病,且副作用少,顯示了良好的應用前景。
知識擴展:移植排斥反應防治——由于人群中很難找到HLA完全一致的供受者,因此,除同卵雙生的器官移植外,其他同種異體組織或器官移植都會(huì )發(fā)生排斥反應。而器官移植術(shù)的成敗在很大程度上取決于移植排斥反應的防治,目前臨床上主要從嚴格選擇供者、抑制受者免疫應答、誘導移植耐受以及加強移植后的免疫監測等來(lái)防治移植排斥反應發(fā)生。
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(責任編輯:葉桂卿)
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