吸收卡馬西平在人體內吸收比較緩慢,但吸收完全。普通片在單劑量服藥后,12小時(shí)內達平均血漿峰值濃度。單劑量口服400 mg卡馬西平后,平均峰值血漿濃度約為4.5 ug/mL。無(wú)論何種劑型,食物的攝取不影響卡馬西平的吸收速率和吸收程度。那么,孕婦及哺乳婦女能吃得理多嗎?
患癲癇的孕婦服用本藥應特別小心。
對育齡期婦女,本藥應盡量作為單藥治療用藥。因為合并使用多種抗癲癇藥物(如丙戊酸加卡馬西平加苯巴比妥和/或苯妥英)的婦女生產(chǎn)的嬰兒先天異常的發(fā)生率比單藥治療的高。因此最好用最低有效劑量,并建議監測血藥濃度。
如果患者在服用本藥期間妊娠,或在妊娠期開(kāi)始服用本藥,應仔細權衡利弊,特別是妊娠初期3個(gè)月。
患癲癇的婦女所生嬰兒有發(fā)育異常的趨勢,包括畸形。有報告稱(chēng),與所有主要抗癲癇藥物一樣,卡馬西平可增加這種危險的可能性,但缺乏單藥治療的臨床對照研究證據。但是,罕見(jiàn)有發(fā)育異常、畸形(包括脊椎裂)與卡馬西平有關(guān)的報告。
應告知病人有增加畸形危險的可能性,需及時(shí)做產(chǎn)前檢查。
已知妊娠期間可出現葉酸缺乏。有報告稱(chēng)抗癲癇藥物可能會(huì )加重葉酸缺乏。這種缺乏可能使癲癇治療的孕婦所生的嬰兒的先天性缺陷的發(fā)病率升高,因此,建議妊娠前或妊娠期間的 婦女應補充葉酸。另外,為防止新生兒出血,在妊娠期最后幾周的孕婦和新生兒均應使用維生素K1。
約相當于血漿濃度25-60%的卡馬西平可進(jìn)入乳汁,應仔細權衡母乳喂養的好處以及可能對嬰兒產(chǎn)生的遠期不良反應。監測嬰兒可能發(fā)生的不良反應(如 過(guò)度嗜睡)的條件下,服用卡馬西平的母親才可用母乳哺育嬰兒。
有1例報道,母乳喂養嬰兒產(chǎn)生嚴重的皮膚過(guò)敏反應。
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(責任編輯:葉桂卿)
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